1.肛裂的非手术治疗

早期新鲜肛裂通常经非手术保守治疗，如保持粪便松软、局部涂消炎止痛软膏等都可治愈，中西医结合的具体方法有：

（1）内治法：以中医辨证施治为总的原则。

①热结于肠道，以泻热通便，养阴凉血为治则，代表方为凉血地黄场合麻仁丸。

②血虚肠燥者，以补血养阴、润肠通便，常用润肠丸加减。

③阴虚肠燥者，以养阴生津、润肠通便为治则，可用增液汤加减。

④湿热下注者，以清热利湿为治则，可用止痛如神汤加减。

（2）外治法：肛门局部用药治疗，方法有：

①坐浴：排便前温水坐浴，使肛门括约肌松弛，能减轻粪便对肛裂的冲击;便后坐浴可洗净粪便残渣，减少异物刺激，减轻括约肌痉挛和肛门疼痛。可选用中草药作熏洗坐浴或用1:5000高锰酸钾溶液坐浴。

②外敷药物：采用中西药物配制消炎止痛软膏，直接涂于裂口处，能减轻疼痛和缓解括约肌痉挛，也可用止痛栓剂。一般说，新鲜肛裂用生肌散、九华膏;陈旧性肛裂用红升丹化腐，再用生肌膏或白芨膏治疗。

（3）扩肛疗法：在局部麻醉下，以手指撕裂紧束的栉膜带，使痉挛的括约肌松弛，改善肛门局部的血液循环，达到治愈肛裂的目的。

（4）按摩疗法：按摩特定的天枢穴位，能促进肠蠕动，缓解便秘和减轻症状的作用，适用于各期肛裂的治疗，有一定的疗效。

（5）封闭疗法：适用于早期单纯性肛裂，采用亚甲蓝普鲁卡因注射液作为长效麻药，对肛裂行局部注射，药液注入肛裂基底部和周围组织内，手指轻轻按摩。

2.肛裂的手术治疗

对慢性及急性肛裂经治疗无效者，则应选择手术治疗。手术疗法大致有以下几种方法：

①切除术：适用于Ⅲ期或慢性肛裂，术后效果好，极少复发。

②侧方内括约肌切开术：主要目的是减少和防止肛门功能不良。

③后方内括约肌切开术：主要目的是消除内括约肌痉挛。

④肛管扩张术：主要用于各种原因引起的肛管弹性消失和收缩，括约肌功能不良，发生的器质性狭窄。

⑤V-Y肛管成形术：适用于肛管皮肤缺损及明显狭窄的肛裂。

⑥肛门周围皮肤裂治疗：应依据病因病情来选择手术与否。

⑦其他疗法：如激光、电灼治疗等等。