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日常工作当中,经常会遇到患者问,我这种是哪种类型的疾病?在其他肺癌当中,就会具体到某个特定类型的疾病。但是在肺癌当中则分为两大类,一大类是非小细胞肺癌NSCLC(Non-small-cell carcinoma ),另外一类是SCLC(Small CellLung Cancer,SCLC)。一般来说,小细胞肺癌恶性程度较高,预后较差。而非小细胞肺癌预后相对较好。具体的介绍如下。
一、非小细胞肺癌是一种癌细胞起源于肺部的恶性疾病。
肺是胸腔内一对锥形的呼吸器官。肺在吸气时将氧气吸入体内,在呼气时将二氧化碳排出体外。左右主支气管从气管分出后分别进入左右肺,左肺分为2个肺叶,右肺稍大,有3个肺叶。肺内的支气管越分越细,最未端是用来进行气体交换的肺泡。
呼吸系统的解剖显示气管、两肺及其肺叶和气道。淋巴结和横膈膜也显示出来。氧气被吸入肺部,通过肺泡的薄膜进入血液(插入的小图)。
胸膜是一层覆盖在肺表面和胸腔内壁表面的光滑薄膜,所形成一个封闭的腔称为胸膜腔。正常情况下胸膜腔内含有少量的液体,以利于肺在胸腔内随着呼吸进行膨胀和压缩运动。
二、肺癌主要包括两种:非小细胞肺癌和小细胞肺癌。
非小细胞肺癌包括多种类型
每种类型的非小细胞肺癌都由不同类型的癌细胞组成,其生长和扩散的方式也不一致,根据显微镜下肿瘤组织和细胞的特征分为:
其他少见的非小细胞肺癌的类型有:多形性肿瘤、类癌、涎腺样癌以及未分化癌。
三、抽烟是非小细胞肺癌的主要危险因子
任何增加患病几率的因素都称为危险因素,具有危险因素并不意味着就一定会患上癌症,没有危险因素也不一定就不会患癌症。有危险因素的人群可以就此问题向医生咨询。
肺癌的危险因素包括:
老年本身就是大多数肿瘤的危险因素,患癌的风险随着年龄的增加而增加
如果在抽烟的基础上再合并有其他危险因素,肺癌的发病风险会进一步增加。
四、肺癌引起的症状包括顽固性咳嗽和气短等
有时肺癌不会引起任何症状,仅在因为其他原因做胸部X线或CT检查时才被发现。有时肺癌与其他肺部疾病也可以引起相似的症状。当有下列任何一种症状出现时,就应当向医生咨询:
五、用于发现非小细胞肺癌,并进行诊断和分期的检查方法
用来检测和诊断非小细胞肺癌,并对其进行分期的各项检查通常同步进行,主要的检查和程序有:
如果怀疑患有肺癌,就应该做组织活检以明确诊断
以下是常用的活检方法:
病理实验室常用的检测方法
六、影响预后(恢复的机会)和治疗的因素,主要取决于:
无论属于哪种肺癌,归根到底还是需要早期诊断和早期治疗,所以,对于超过40岁以上的人群,一年一次低剂量螺旋CT检查真的很必要。