环磷酰胺在临床上常用于治疗难治性肾病综合征，通常与激素联合使用。作为一种细胞毒药物，环磷酰胺可以抑制细胞DNA合成，干扰细胞增殖，并降低B淋巴细胞的功能，抑制抗体形成，具有较强的免疫抑制作用。然而，使用环磷酰胺治疗肾病时，需要注意其可能的副作用。主要的副作用包括骨髓抑制、中毒性肝损害、出血性膀胱炎、恶心、呕吐、腹胀等胃肠道反应，以及脱发和性腺抑制。男性患者尤其需要注意，在用药初期应监测肾功能和血常规，并且在用药当天多喝水，以减少出血性膀胱炎的发生。

另外，环磷酰胺的不良反应还包括骨髓抑制、胃肠道反应、泌尿道反应等。骨髓抑制中白细胞减少较血小板减少更为常见，通常在用药后1~2周达到最低值，并在2~3周后恢复。该药物也对肝功能产生影响，因此骨髓抑制、感染以及肝肾功能损害的患者应禁用或慎用。其他反应包括胃肠道反应、脱发、口腔炎、中毒性肝炎、皮肤色素沉着、月经紊乱、无精子或精子减少以及肺纤维化等。孕妇和哺乳期妇女禁止使用环磷酰胺。

泌尿道反应方面，当使用高剂量的环磷酰胺静脉滴注时，如果没有有效的预防措施，可能导致出血性膀胱炎，表现为膀胱刺激症状、少尿、血尿和蛋白尿。这是由于环磷酰胺的代谢产物丙烯醛刺激膀胱所致，但在常规剂量下使用环磷酰胺时，发生率较低。

总之，环磷酰胺在治疗肾病综合征方面有一定的应用，但需要密切注意其副作用并采取相应的预防措施。如需使用此药物，请在医生的指导下进行。