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中国医科大学附属第一医院乳腺二科郑新宇主任介绍说:“在我门诊的病人中,只有不到10%的就诊者患有乳房疾病,绝大多数就诊者其实并没有任何病症或者仅仅是生理期的正常反应,大多数女性来就诊都是因对乳腺癌的恐惧。”“这是个很严重的现象,各个医院的情况差不多。对乳房疼痛,增生和增生结节不必要的焦虑、恐慌严重影响着女性的身心健康,甚至成为内分泌失调的一大诱因和”帮凶“。不过定期体检是必要的,这是早期发现乳腺癌的重要途径。”郑新宇说。
郑新宇介绍,女性的乳腺始终受内分泌的调控,初潮、发育、月经、怀孕、哺乳、退化、绝经等状况,体内均会经历反复剧烈的内分泌的变化和波动,这些波动本身即可造成乳房疼痛、胀痛、刺痛、触痛、甚至瘙痒,及乳头溢液等多种症状,而且不同的个体,这些症状的程度千差万别。因此,大多数此类症状属于正常的生理现象。
上述情况的内分泌变化波动同样对乳腺本身的结构产生影响,最常见的就是乳腺实质的增生,也就是说,增生是一个积累的乳腺实质的改变过程,生理旺盛后期可能较重,随着年龄的增长,生理内分泌活动的减弱,增生会减退,甚至消失,因此,轻度的增生也是正常的生理现象。
年轻女性易患纤维腺瘤,但极少恶变
郑新宇介绍,年轻女性内分泌旺盛,如果在这些复杂变化中产生失常,即可出现纤维腺瘤,或者纤维腺瘤样增生,这也就是为什么15-25岁的女性易患纤维腺瘤。需要告诉大家的是纤维腺瘤通常生长缓慢,极少恶变,但毕竟是肿瘤,如果较大或经过观察生长较快通常需要手术治疗。
中老年妇女为什么也可以有纤维腺瘤呢?中老年的纤维腺瘤通常是年轻时留下的,年轻时乳房坚挺,纤维腺瘤生长极为缓慢或者生长停滞,可能没有察觉,但随着年龄的增长,乳房柔软松弛而被发现。对于中老年女性,也需要手术切除。
中老年女性易患囊肿,小的无需治疗
女性从25岁起,尽管处于青春旺盛期,但腺体已经开始发生退行性改变,因此中老年女性容易出现囊肿。囊肿的最佳检查方法是超声,囊肿对人体通常没有什么危害,因此,大多数小囊肿无需治疗,只有少数较大囊肿,或不能除外肿瘤的囊肿才需要进一步诊断和治疗。
钙化就是组织间的钙沉积,乳腺内发现钙化灶有很多原因,如哺乳过,有过炎症,老化等等都可以造成钙化。这些良性钙化通常比较粗大。需要注意的是,恶性肿瘤早期可以表现为钙化,但这种钙化有其形态特征,通常是泥沙样细钙化,而且只有钼靶X线片才能发现,需要专业医生仔细鉴别;不能明确诊断者,需要切除病灶做病理检查。
绝大多数增生结节不会变成肿瘤
郑新宇介绍,增生结节是内分泌紊乱作用下增生的一种表现形式,临床上非常常见,几乎60%-70%的女性都有,因此,有增生结节根本不是什么大问题,没有必要纠结于此,担惊受怕。
由于女性体内内分泌经常性的波动,增生结节有“时有时无,时多时少,时大时小”的特性,当然,也有结节很恒定,特别是有时候很难与肿瘤相鉴别。
绝大多数增生结节不会变成肿瘤,可能一生始终是增生结节,因此没有非得除之而后快的必要。世界上没有去除增生结节的特效药,更没有防止增生结节变成癌的药物和办法。所以不要相信那些夸大的广告。
增生结节变成肿瘤,体内必然有致癌的潜质,由于世界上还没有搞清楚癌变的机制,因此,也无从知道哪个结节能变成癌,因此目前医生只好让所有增生结节的人都经常来复查,监测其变化。