月经后出现小腹痛可能有多种原因，以下是一些常见的原因：

1. 子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜在子宫外生长的疾病。这种情况下，子宫内膜会产生异常分泌物，包括疼痛、不适和阴道流血等症状。

2. 卵巢囊肿：卵巢囊肿是一种良性的卵巢肿瘤，通常是由于卵巢组织发育不良或者受到其他原因引起的。当卵巢囊肿发生时，它会在子宫内形成一个包裹着卵子和精子的囊袋。

3. 盆腔炎症：盆腔炎症是指盆腔内的感染或炎症，可能导致盆腔疼痛、发热、恶臭等症状。如果不及时治疗，可能会导致盆腔器官功能障碍。

4. 阴道出血：阴道出血是指在月经期间或月经周期结束后出现的血液流出物。这种情况下，可能会伴随着小腹疼痛和其他不适症状。

需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体原因还需要根据患者的具体情况进行诊断和治疗。如果您有月经后小腹痛的症状，建议及时就医并接受专业医生的诊断和治疗。