躺下时咳嗽而坐起来时则不会，主要原因可能是心源性哮喘或肺部严重感染。具体情况如下：

一种可能是心源性哮喘，通常由潜在的心脏病引起左心衰竭。这会导致肺部充血。当躺下时，回心血量增加，进一步加重肺淤血症状，从而引发咳嗽。

另一种原因可能是肺部严重感染。躺下时，肺部的支气管树会受到周围肺组织的压迫。由于炎症感染已经发生，支气管变窄，进一步压迫肺组织，加重了狭窄程度，从而引起咳嗽。

如果是心源性哮喘，治疗应主要针对基础心脏病，以减轻咳嗽症状。如果是肺部严重感染，治疗需要采取抗炎措施，根据感染类型选择适当的抗生素或抗病毒药物，同时使用镇咳化痰药，如口服氨溴特罗、飞利克合剂或盐酸氨溴索。

在治疗期间，还应多喝水和蜂蜜水，这有助于缓解咳嗽并促进康复。