孕妇耻骨疼痛可能源自以下几种情况：

1. 胎儿过大：在孕期晚期，胎儿已经相对完整地发育，子宫逐渐增大并可能影响骨盆位置。若胎儿体积过大或位置偏低，会对耻骨造成压迫，导致耻骨血液循环受阻，同时刺激耻骨的神经组织，从而引发耻骨疼痛。

2. 孕妇骨盆较小：女性的子宫位于骨盆上方，如果孕妇骨盆相对较小，随着子宫体积增大，骨盆受到更多压力，进而导致耻骨受力过大，引发疼痛症状。

3. 耻骨分离：在妊娠期间，女性体内激素水平上升，尤其是松弛素水平增加，这可能影响盆骨连接处的韧带，导致韧带逐渐松弛。若耻骨承受胎儿压力较大，可能会导致耻骨分离，引发孕期女性感受到耻骨疼痛。

总之，孕妇耻骨疼痛的原因主要包括胎儿过大压迫、孕妇骨盆较小承受压力以及耻骨韧带分离等情况。如果出现疼痛症状，建议及时咨询医生，以便进行合适的诊断和治疗。