大便时出现肛门疼痛和出血是一种常见的肛肠疾病症状，但有时人们容易忽视不疼痛而出血的情况。那么，如果大便出血但没有疼痛，可能的原因如下：

1. 肛瘘：肛瘘通常是由肛门直肠脓肿破溃或手术排脓后形成的。其主要症状包括疼痛伴有出血、硬结肿块和发热。疼痛伴有出血是肛瘘最常见的症状。

2. 痔疮：特别是内痔，是引起无痛的出血常见原因。出血通常是鲜红的，呈喷射状，可能还会在排便后出现滴血。食用刺激性食物或饮酒后可能会加重症状。

3. 肛裂：排便时出现疼痛伴有出血是肛裂的主要症状。疼痛通常表现为排便时的灼痛或刀割样疼痛，随后有间歇期。

4. 肠息肉：肠息肉也可能引起便血，但通常没有疼痛，而且血液呈鲜红色。其他症状可能包括腹痛、腹泻、贫血等。

5. 直肠腺瘤或绒毛乳头状瘤：这些疾病通常会出血，每次排便时可能会伴有粪便带血丝，偶尔也有大量出血。这些瘤通常可通过肛门镜检查来确认。

温馨提醒：如果出现大便便血，不必过于紧张。首先要注意出血的颜色，同时关注是否有疼痛、出血的症状。随后，及早就医，接受检查和进一步的诊断治疗。