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国红
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知识库 大肠癌容易与哪些疾病混淆
大肠癌容易与哪些疾病混淆
发布时间:2024-03-19
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大肠癌是指大肠粘膜上皮起源的恶性肿瘤。是最常见的消化道恶性肿瘤之一。临床常见血便或粘液脓血便,大便形状或习惯发生改变,腹痛,腹部包块等。根据其发生部位不同,其临床表现常各有其特殊性。大肠癌属于中医学"积聚"、"肠风"、"癥瘕"、"脏结"、"下痢"、"锁肛痔"、"脏毒"等范畴。

大肠癌具有起病隐匿,早期常无明显的临床表现,病情发展较慢,远期疗效优于其他消化道恶性肿瘤,预后相对较好;但大肠癌发病率高并有连年上升趋势。

那大肠癌容易与哪些疾病混淆起来?

结肠癌,尤其是左半结肠乳头状或菜花状癌,常可出现腹泻、黏液便、脓血便、大便次数增多、腹胀、腹痛、消瘦、贫血等症状,伴有感染者尚可有发热等中毒症状,这些都与特发性溃疡性结肠炎相似。X线钡餐造影有时也不易区分,误诊率高达15%,常需借助于结肠镜检查才能确诊。

回盲部癌常因局部疼痛和压痛而诊断为阑尾炎,特别是晚期回盲部癌,局部常发生坏死溃烂和感染,临床表现有体温升高、白细胞计数增高,局部压痛或触及肿块。常误诊为阑尾脓肿而采取保守治疗,但经过一段时间抗炎治疗肿块仍不见缩小,甚至有增大,才考虑到肿瘤。

3、结肠息肉结肠息肉是常见的良性肿瘤,临床大部分都发生在乙状结肠,主要症状是便血,为鲜血,不与粪便混淆,有些患者还可有脓血便。X线检查均表现为充盈缺损。如不做纤维结肠镜活检病理,则可将息肉样结肠癌误诊为结肠息肉。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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大肠癌容易与哪些疾病混淆?
结直肠癌应与其他有腹部包块、腹部绞痛、直肠出血或大便习惯改变等症状的肠道疾病相鉴别,包括大肠良性肿瘤或息肉,如腺瘤、炎性息肉、幼年性息肉、肠道脂肪瘤、血管瘤、平滑肌瘤等。各种大肠炎性疾病,如溃疡性结肠炎、克罗恩病、阿米巴肠炎、日本血吸虫病、肠结核、结肠憩室炎、阑尾炎周围炎性包块、放射性肠炎、性病淋巴肉芽肿等。、以及良性直肠肛门疾病如痔疮、肛裂、肛瘘等。如其他肠套叠、乙状结肠粪积和罕见的肠道子宫内膜异位症。由于大肠癌的症状没有特异性,且与各种肠道疾病的临床表现重叠,临床诊断中常采用主动诊断,而排除诊断则很少采用。对于可疑患者,往往在详细询问病史后,通过仔细检查,结合纤维结肠镜或X线钡餐灌肠及病理活检,即可做出明确诊断。结肠癌应与结肠炎症性疾病相鉴别,包括肠结核、克罗恩病、溃疡性结肠炎、血吸虫肉芽肿、阿米巴病肉芽肿等。此外,还应与原发性肝癌、胆道疾病、阑尾脓肿相鉴别。直肠癌应与细菌性痢疾、阿米巴痢疾、痔疮、血吸虫病、慢性结肠炎等鉴别。
孙冉
发布时间:2023-01-19