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眼肌型重症肌无力是一种累及神经肌肉接头的自身免疫疾病。临床表现为肌肉疲劳,运动后明显加重,亦可有晨轻暮重的变化。患者多采用激素或免疫抑制剂治疗。重症肌无力病程长,可复发。
通常所见的感染有上呼吸道感染、腹泻和泌尿道感染,此外,还可能有相对少见的颅内感染和血液系统感染(败血症)等。前者普通人即可出现,重症肌无力患者也不能避免;后者通常是病程长、病情重的患者,在长期激素和免疫抑制剂治疗中合并出现的机会感染。
前者容易发现,及时治疗可很快好转;后者发现相对较难,颅内感染和血液系统感染(败血症)等也容易引起严重的后果(如结核性或霉菌性脑膜炎早期仅有头痛,如不注意,2~3个月后头痛严重并出现其他症状时不仅难治,死亡率也很高),且难治常见的感染即可加重眼肌型重症肌无力病情。
原因有多方面:
1、即使是普通感冒,也可引起致病性细胞因子的增加,使自身免疫反应加重。短时间(2~3天)感染病情可不加重,但持续感染数天后通常病情有所加重。
2、感染引起的发热可以使重症肌无力病情很快加重,机制不是影响免疫系统,而是影响了神经肌肉接头的传导,体温下降后很快好转。
3、感染造成药物吸收障碍,如胃肠型感冒和感染性腹泻时,使重症肌无力的治疗疗效下降,短时间内症状也加重。严重感染继发的全身改变可引起内脏功能异常,使整体病情加重。
短期治疗不推荐使用大剂量免疫球蛋白。不能耐受皮质类固醇副作用或少数症状没有改善的眼肌型重症肌无力,可使用免疫抑制药物,抑制促炎细胞因子的产生。常见的副作用:血小板或粒细胞减少、胃肠道不适、转氨酶升高、感染等。其它如环磷酰胺、环孢霉素等免疫抑制药物,极少在眼肌型重症肌无力患者中使用。抗胆碱酯酶药物可改善临床症状,20%-40%的眼肌型重症肌无力患者能够达到较为满意的疗效,副作用包括腹泻、消化道痉挛等。
我院痿证治疗中心专家温馨提醒:由于大家对重症肌无力这种疾病还很不了解,所以,造成一定的盲目和恐慌。甚至,出现“有病乱投医”的现象。我中心专家组独创的“五行肌康宁”综合疗法治疗重症肌无力病取得重大突破,受到了医学界的高度赞赏。一般1-3个疗程可以控制病情、缓解症状,逐渐好转康复,如果病情严重,病程太长,病人对药物吸收太差者需延长治疗时间,一般用药治疗30天左右可有明显的效果。
关于患者来京就医的提醒:
近来北京各大医院周围存在着大量的医托,请外地来京患者不要轻易上当。而且有些不良医院(包括一些借部队医院的名义)利用外地患者来京求医心切的心理,进行行骗,不负责任的乱开处方,乱做检查,乱做治疗,而且声称,能包治此病,患者不明就里,就上当受骗了。