中老年人当心痛风来袭?痛风在其发展过程中会出现4个时期：无症状高尿酸血症，指不曾有过痛风关节炎发作，但在体检中偶然发现血中尿酸值升高;痛风关节炎急性发作期，表现在关节红肿热痛，可自行痊愈但反复发作;间歇期，痛风性关节炎发作后，一段时间无明显症状，最后形成痛风石;慢性痛风石期，痛风石形成后进一步损害肌体。

“长期食用富含嘌呤的食品或饮料可能是血尿酸水平升高的重要原因，而乙醇是比饮食更重要的危险因素。”一项调查显示，痛风的流行特点多与肥胖和饮酒有关，在健康人和高尿血酸症患者中痛风的危险因素均包括血肌酐、饮酒和内脏型肥胖。而原发性痛风多见于中年人，40～50岁为发病高峰期，老年患者中继发性痛风发病率较高。其临床表现特征是高嘌呤饮食诱发急性关节炎、反复发作的急性不对称性关节炎、深夜骤发并剧烈疼痛以及病程长者在关节周围出现或耳廓部有痛风节形成，其并发症是痛风石形成、尿酸性肾病、尿酸性肾石病。

“痛风致病的原因是血尿酸浓度升高，所以痛风治疗的目标是减少尿酸的生成和促进尿酸的排泄，除药物治疗外，可以通过限制含嘌呤食物的摄入以减少外源性尿酸的形成。”张主任介绍，所有病人均应采用饮食控制，其原则为“三低一高”：低嘌呤或无嘌呤饮食;低热量摄入以消除超重或肥胖;低脂、低盐饮食;大量饮水，可以利尿排酸。

另外，适当运动可预防痛风发作，减少内脏脂肪，减轻胰岛素抵抗性。运动量一般以中等运动量为宜，逐渐增加活动量。需要注意的是，运动应以散步、健身运动等耗氧量大的有氧运动为好，剧烈运动容易使有氧运动转为无氧运动，组织耗氧量增加，可诱使记性痛风发作。对老年病人，活动中要加强护理，以防意外。