打开空调后立即出现头疼可能有几种原因：颈椎病、血管收缩或感冒引起。

1、颈椎病

如果从事长期重体力劳动，颈部肌肉可能一直处于疲劳和受损状态。当受到冷风刺激时，这可能导致枕颈部肌肉痉挛，甚至头部表皮软组织也会出现痉挛。这会导致椎动脉供血不足，从而引起脑供血不足。当脑供血不足时，就可能会出现头疼的症状。

2、血管收缩

打开空调后，室内温度较低，导致全身血管收缩。当小血管收缩时，会影响脑部供血，从而出现头疼现象。

3、感冒

如果室内温度过高，而室外温度过低，或者温差过大，可能会引发感冒。感冒时，患者可能会睡眠不足，机体也可能发热，导致颅内动脉扩张，刺激局部血管痉挛，进而出现一开空调就头疼的情况。