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何峰
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知识库 再生障碍性贫血治疗注意事项
再生障碍性贫血治疗注意事项
发布时间:2024-03-17
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再生障碍性贫血是指由于某些先天或后天原因引起骨髓造血功能障碍或衰竭,而导致不同程度的全血细胞减少,从而出现贫血、出血、发热与感染,简称再障。再障治疗困难,预后差,预防本病的发生十分重要。

对继发性患者来说,关键是剔除导致再障的病因。病毒感染与再障发病有密切关系,最常见的是肝炎病毒。再障多继发于非甲非乙型肝炎,而与甲型肝炎无联系。临床发现有些再障患者发病前有感冒病史,说明部分再障可继发于普通感冒之后。

加强体育锻炼,注意饮食卫生,调情志,保持心情舒畅,劳逸结合,增强机体抵抗力,防止感染继发再障。从事放射工作者,必须严格操作规程,加强防护。而患者应尽可能减少放射诊断治疗次数,避免过多照射发生。化学物质尤其是药物,是导致再障的最常见因素,所以必须注意合理用药。尽可能避免应用氯霉素、解热镇痛剂等。避免接触苯等有害化学物质。

患者应树立坚持长期治疗战胜疾病获得痊愈的信心,保持心情舒畅,按时服药。注意个人卫生,打太极拳,练气功,增强体质,预防感冒及各种感染。注意劳逸结合,参加室外活动,接触充足阳光,呼吸新鲜空气,忌房事,戒烟酒,避免应用对骨髓有抑制的药物。防止意外,尤其应注意保护头部,避免外伤,以免引起严重内脏出血。注意饮食营养,进食易消化、高蛋白、高维生素、低脂肪饮食,多吃甲鱼汤、排骨汤。有出血倾向者,进食无渣半流食。患者居室或病房空气要新鲜,阳光充足,定时紫外线消毒,重型再障患者有条件可住层流室或隔离病房.  在中医看来属于虚劳、血症、内伤发热等范畴。因此,再障的食疗原则以提供足够的造血原料,以使血内三细胞恢复正常为中心,主要有以下几点:

(1)供给高蛋白饮食:各种血细胞的增值分化和再生,都需要依赖蛋白质作为基础,所以再障病人在饮食方面更需要供给营养价值高的动物性蛋白质,如含蛋白质丰富的瘦肉、蛋类、鱼类、乳类、鸡肉、豆制品及动物肾脏等。另外多吃鳖、龟、及动物骨或骨髓熬汤等。

(2)补充造血物质:虽然再障不是由于缺乏造血物质取法所至,但是由于反复出血,长可导致慢性失血性贫血,从而加重再障的贫血程度,因此食物中常应补充含铁质和维生素丰富的食品,如枸杞子、赤小豆、黑芝麻、猪肝、黄鳝等,以及新鲜蔬菜如西红柿、芹菜、菠菜、莴苣等,不仅可以改善贫血,而且可以预防出血。

(3)饮食宜忌:出血患者宜吃清淡和宜消化食物,忌油腻、辛辣刺激性食物;外感发热患者宜多饮水,多吃莲藕、西瓜或用梨皮、鲜茅根、鲜芦根、荷叶等煎汤当茶饮。相关链接:再生障碍性贫血患者的希望——“激发骨髓造血法”!

血液病专家针对再障的发病机制,利用“激发骨髓造血法”分三步对再障进行中西医结合综合治疗:

(1)调节免疫:再障患者常有免疫功能紊乱,抑制造血的负调控因子增加,止血机制异常,治疗上给予标本兼治,滋阴清热,泻火解毒,凉血止血,调整机体的免疫功能,减少造血负调控因子的产生,解除对骨髓造血的抑制。

(2)改善造血微环境:骨髓中的造血细胞以非造血组织为基质而生成、发育,造血细胞作为“种子”,造血微环境好比“土壤”,我们以益气补血,活血化瘀,温肾键脾之法,提高患者骨髓集落刺激因子及骨髓间质细胞,改善造血微环境,促进造血细胞的生成发育。土壤丰沃,种子才能生长发育。

(3)修复造血干细胞:多年临床及实验证实,补益脾肾,添精益髓中药可促进造血干细胞的增殖,提高机体细胞的活性,通过调节机体的免疫系统,改善造血微环境,最终修复造血干细胞。经过以上三步治疗,一般患者基本能康复。“激发骨髓造血法”在治疗再障中充分运用分段分层论治,紧扣病机、病理,形成了以西医病因中医理论为依据,中西医结合全面系统标本兼治为目标的全新治疗方法,在再障的治疗方法中,赢得了颇佳的患者口碑,一跃为首!


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