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王伟
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知识库 膀胱癌患者能否保留膀胱呢?
膀胱癌患者能否保留膀胱呢?
发布时间:2024-03-19
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膀胱癌是指发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤。是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,也是全身十大常见肿瘤之一。占我国泌尿生殖系肿瘤发病率的第一位,而在西方其发病率仅次于前列腺癌,居第2位。2012年全国肿瘤登记地区膀胱癌的发病率为6.61/10万,列恶性肿瘤发病率的第9位。膀胱癌可发生于任何年龄,甚至于儿童。其发病率随年龄增长而增加,高发年龄50~70岁。

膀胱癌患者能否保留膀胱呢?

男性膀胱癌发病率为女性的3~4倍。既往将膀胱黏膜上皮称为移行细胞,其他罕见的还有膀胱透明细胞癌、膀胱小细胞癌、膀胱类癌。其中最常见的是膀胱尿路上皮癌,约占膀胱癌患者总数的90%以上,通常所说的膀胱癌就是指膀胱尿路上皮癌,既往被称为膀胱移行细胞癌。

能否保留膀胱是膀胱癌患者最为关心的问题,这主要取决于膀胱癌的分期、发生肿瘤的数量、大小、部位、肿瘤的恶性程度及临床来确定。

可以保留膀胱的患者对于恶性程度比较低、肿瘤又比较小且局限、膀胱肌肉没有受到侵犯的膀胱非肌层浸润性膀胱癌患者来讲,经尿道肿瘤切除术(TUR-BT)是其主要的治疗手段。大多数的膀胱癌患者都可能通过这种微创手术达到控制疾病、保留膀胱的目的。术后辅以化疗、放疗、中医治疗等方法,一般可获得满意的治疗效果。

无法保留膀胱的患者对于恶性程度比较高、肿瘤比较大、病变范围比较广、膀胱内广泛多发、已侵犯肌肉(浸润性)的膀胱癌患者,或在接受TUR-BT手术治疗后,短时间内肿瘤复发、恶性级别升高、疾病进展时,则应及时果断地采用性膀胱全切除手术,以期获得的治疗效果。


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