晚上难以入睡，频繁小便可能是由于生理或病理因素引起的。生理因素包括睡前大量饮水或摄入水分较多的新鲜水果和蔬菜，这会增加体内水分量，导致尿液产生并在睡前引发频尿。为了改善这一情况，睡前应该减少水分的摄入。

病理因素方面，与肾脏疾病、前列腺增生和糖尿病等有关。

1. 肾脏疾病：慢性肾小管间质性疾病、高血压肾损害或慢性肾功能不全等疾病会导致肾脏浓缩功能下降，从而引发睡前尿频。根据具体的病因，可以进行相应的治疗。

2. 前列腺增生：前列腺增生会导致膀胱颈部充血，使膀胱逼尿肌反射过度兴奋，从而引起尿频。对于这种情况，可以使用阿夫唑嗪、特拉唑嗪、坦索罗辛等药物治疗。在严重的情况下，手术切除可能是必要的。

3. 糖尿病：糖尿病患者血糖升高会导致血浆渗透压增加，进而增加肾脏滤过葡萄糖的负担，导致渗透性多尿，表现为睡前尿频。对于这种情况，可以使用胰岛素或降糖药，例如二甲双胍，同时积极进行运动并控制饮食中糖分的摄入。

除了上述原因，导致晚上难以入睡且频繁小便的可能原因还包括入睡困难，可能是交感神经过度兴奋和抗利尿激素分泌减少导致的，这会引起睡前尿量增加。如果这种症状持续时间较长，建议前往医院就诊，进行全面检查以明确病因，并接受有针对性的处理或治疗。