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早期宫颈癌常无症状和明显体征,宫颈可光滑或与慢性宫颈炎无区别;宫颈管癌患者,宫颈外观正常亦易漏诊或误诊。病变发展后可出现以下症状和体征。
1.症状
(1)阴道流血:早期多为接触性出血,发生在性生活后或妇科检查后;后期则为不规则阴道流血。出血量多少根据病灶大小、侵及间质内血管情况而变化;晚期因侵蚀大血管可引起大出血。年轻患者也可表现为经期延长,经量增多;老年患者则常以绝经后出现不规则阴道流血就诊。一般外生型癌出血较早,量多;内生型癌则出血较晚。
(2)阴道排液:多数有阴道排液增多,可为白色或血性,稀薄如水样或米泔状,有腥臭。晚期因癌组织坏死伴感染,可有大量泔水样或脓性恶臭白带。
(3)晚期症状:根据癌灶累及范围,可出现不同的继发症状。邻近组织器官及神经受累时,可出现尿频尿急、便秘、下肢肿胀、疼痛等症状;癌肿压迫或累及输尿管时可引起输尿管梗阻,肾积水及尿毒症;晚期患者可有贫血,恶病质等全身衰竭症状。
2.体征宫颈上皮内瘤样变、宫颈原位癌、镜下早期浸润癌及极早期宫颈浸润癌,局部可无明显病灶,宫颈光滑或为轻度糜烂。随宫颈浸润癌生长发展可出现不同体征。外生型者宫颈可见息肉状、菜花状赘生物,常伴感染,质脆易出血;内生型表现为官颈肥大,质硬,颈管膨大;晚期癌组织坏死脱落形成溃疡或空洞伴恶臭。阴道壁受累时可见赘生物生长;宫旁组织受累时,三合诊检查可扪及宫颈旁组织增厚、结节状、质硬或形成冰冻盆腔。
根据病史和临床表现,尤其有接触性阴道出血者,应想到宫颈癌可能,需做详细全身检查和妇科检查,并根据不同情况行细胞学或活组织检查以协助诊断。
宫颈癌首先手术治疗,术后可以选用放化疗,但是放化疗均为单一疗法,具有很大的局限性,常会导致消化道及骨髓抑制等毒副反应,往往使宫颈癌术后患者难以耐受放化疗带来的巨大创伤,因此临床上结合生物免疫治疗。
宫颈癌术后联合生物免疫治疗一方面可有效控制癌细胞的扩散转移的速度,提高机体免疫抗病能力;另一方面可以有效减轻化放疗副作用,并协同增强放化疗的疗效,有利于预防宫颈癌术后的复发转移,并且可以利用DC-CIK细胞精确的杀死手术后残余癌细胞,同时提高患者机体免疫能力,提高患者化疗的耐药性使得放化疗能够顺利进行,起到了增效减毒的作用,提高患者生活质量,延长宫颈癌患者的有效生存期。