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樊茂蓉
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知识库 晚期肝硬化应该怎么治疗
晚期肝硬化应该怎么治疗
发布时间:2024-03-17
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肝硬化晚期肝功能失代偿时往往易出现腹水。在晚期肝硬化的治疗中治疗腹水主要针对产生腹水的原因、发生机理,可以通过晚期肝硬化的治疗用药加以调整纠正。 如在晚期肝硬化的中可以采取降低门腔静脉压力,纠正低蛋白血症,减少水、钠的潴留,促进肝细胞功能的恢复,增强身体抵抗力,以及适当休息,加强营养等一系列有效措施对于晚期肝硬化的治疗是十分有效的。

对在晚期肝硬化肝硬变腹水的病人,限制水、盐的摄入是十分重要的治疗措施。通过这样晚期肝硬化的治疗既可减轻腹水、浮肿,减轻心脏、肾脏的负担,又可降低腹腔脏器的压力,以利于恢复正常的血液、体液循环。卧床休息,高蛋白饮食,口服和静脉注射高营养物质,这些都是不可缺少的重要晚期肝硬化的治疗措施。晚期肝硬化的治疗还可根据情况适当输些能量合剂如ATP、辅酶A、维生素C、肌苷、多种氨基酸等药剂治疗晚期肝硬化。这些都是修复肝细胞,促进肝功能恢复,消除腹水等有效综合晚期肝硬化的治疗措施。 在晚期肝硬化中若腹水过多,晚期肝硬化的治疗时可适当少量放些腹水,并配合利尿药。利尿药的使用,晚期肝硬化的治疗必须在医生指导下进行。在晚期肝硬化的治疗用药过程中注意观察电解质的情况,经常抽血化验血钾、血钠、血氯及血钙等项目,晚期肝硬化的治疗要防利尿过多,引起水与电解质紊乱,导致的晚期肝硬化的不良后果。

肝硬化的症状:

1、腹壁静脉怒张由于门静脉高压和侧支循环建立与血管扩张,在腹壁与下胸壁可见到怒张的皮下静脉。脐围静脉突起形成的水母头状的静脉曲张,或静脉上有连续的静脉杂音等体征均属罕见。

2、腹水腹水的出现常提示硬化已属晚期,在出现前常先有肠胀气。一般病例腹水聚积较慢,而短期内形成腹水者多有明显的诱发因素,如有感染、上消化道出血、门静脉血栓形成和外科手术等诱因时,腹水形成迅速,且不易消退。出现大量腹水而腹内压力显著增高时,脐可突出而形成脐疝。由于隔肌抬高,可出现呼吸困难和心悸。

3、胸水腹水患者伴有胸水者不太少见。其中以右侧胸水较多见,双侧者次之,单纯左侧者最少。胸水产生的机制还不明确,可能与下列因素有关:

①低白蛋白血症;

②奇静脉、半奇静脉系统压力增高;

③肝淋巴流量增加以致胸膜淋巴管扩张、淤积和破坏,淋巴液外溢而形成胸水;

④腹压增高,膈肌腱索部变薄,并可以形成孔道,腹水即可漏人胸腔。

4、脾肿大脾脏一般为中度肿大,有时可为巨脾。并发上消化道出血时,脾脏可暂时缩小,甚至不能触及。

5、出血征象皮肤和粘膜(包括口腔、鼻腔及痔核)常出现瘀点、瘀癍、血肿及新鲜出血灶,系由于肝功能减退时,某些凝血因子合成减少,和(或)脾功能亢进时血小板减少所致。


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