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商建伟
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知识库 肝性脑病氨中毒
肝性脑病氨中毒
发布时间:2023-09-14
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叔叔有肝性脑病,还有便秘。医生说不允许用肥皂水灌肠会发生氨中毒。肝性脑病氨中毒有什么表现?

血氨是人体和肠道吸收到血液中的氨形成的。血氨浓度的正常参考值为22 ~ 45 mmol/L,慢性肝性脑病患者血氨水平升高超过142.8 mmol/L,提示预后不良。而肝性脑病患者中约有1/3的血氨值正常,所以肝性脑病患者的血氨值与肝损伤程度不成正比。肝性脑病的严重程度不能用血氨值来判断。

如果长期有肝病,可能会引起肝功能异常,引起体内多种元素代谢异常,从而引起中枢神经系统异常。如果有便秘,这种情况是不能用肥皂水灌肠的。肥皂水是碱性物质,碱性物质灌肠通过肠道吸收后,可能会影响体内氨的代谢,导致代谢性脑病。所以需要积极的治疗和处理,比较复杂。


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肝性脑病氨中毒
肝性脑病常是癌组织严重损害肝实质,或者同时合并肝硬化导致肝实质广泛破坏所导致的,上消化道出血,感染,低钾血症,手术打击,抽放腹水不当以及应用大量的利尿剂和有损于肝脏的药物,是肝性脑病的常见诱因,正常情况下氨的生成和清除保持着动态平衡,从而实现水平维持正常。氨中毒引起肝性脑病的主要机制主要是由于游离的氨具有毒性,而且可以透过血脑屏障干扰脑细胞的循环,影响脑细胞的能量供应,增加脑细胞对中性氨基酸的摄取,弱氨酸,苯丙氨酸,色氨酸等对脑细胞有抑制作用,此外氨还可以转换为谷氨酰胺,产生脑水肿,肝性脑病是肝癌终末期的一种比较常见的表现,导致肝癌死亡的主要原因。肝功能严重受损时,血氨水平可以升高,血氨水平升高可以使氨生成增多或者是氨清除不足所导致的,肝性脑病是一种比较严重的疾病,一定要积极的预防。
杨春喜
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