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王新霞
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知识库 如何发现早期肝癌
如何发现早期肝癌
发布时间:2024-03-20
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原发性肝癌(简称为肝癌)是我国最常见的恶性肿瘤之一。该病早期缺乏自觉症状,难以诊断,又缺乏有效治疗方法,长期被视为绝症。随着近代医学科学的进步,肝癌的诊断已从上世纪30年代的“死后诊断”、60年代的“临床诊断”,飞跃到70年代的“亚临床诊断”。一个历来被认为“最难诊治的癌症”,由于早期诊断的进步,已改变了“肝癌是不治之症”的旧观念。

早期发现肝癌

关键之一是新传统的诊断观念,即当出现症状或体征后才去看病,而是在无症状体征的肝癌早期就主动到医院定期检查。

所谓高危人群一般包括:

一、有肝炎病史和肝硬化者,尤其乙型肝炎病毒标记阳性者;

二、有家族肝癌史者,特别是30~59岁的男性,应定期在体检时加甲胎蛋白(AFP)检查。

肝癌早期诊断的最大敌人是旧的肝癌诊断观念。旧的肝癌诊断依赖四大症状(如消瘦、乏力、肝痛、黄疸),但事实上无症状体征的亚临床肝癌及小于5厘米的小肝癌,上述症状几乎全部是阴性。无症状的亚临床肝癌是有可能治的,有症状体征的临床肝癌即使进行十分积极的治疗,绝数也只能延长生命而无法治。为此,能否做出早期诊断,关系到病人能否获得治的机会,必须引起重视。


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如何发现早期肝癌?肝癌是临床上常见的恶性肿瘤之一,在我国,肝癌多发生于肝炎肝硬化的基础之上。多次反复的肝炎发作使肝细胞的遗传物质——基因逐渐变异,演变为肝癌。这种演变过程一般为肝硬化再生结节——低度非典型结节——高度非典型结节——非典型结节伴微灶性肝细胞肝癌——小肝癌——大肝癌在这一过程中,结节的肝动脉血液供应逐渐增多,门静脉供血逐渐减少。多期ct扫描就是根据这一原理来发现早期肝癌的。早期肝癌是指肝脏内只有一个癌灶,其最大直径不超过3公分,或同一肝叶内有两个癌灶,其直径之和不超过3公分。现在ct检查发现直径2公分的癌灶是不困难的。因此,肝硬化患者出现不典型结节要进行严密观察,定期检查甲胎蛋白,行b超检查,观察结节有无增大,性质有无变化,必要时进行ct、mri、和dsa检查。只要用心留意,早期肝癌是不难发现的。
赵晓东
发布时间:2024-03-21