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刘晓副
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知识库 警惕!Hp感染可诱发胃癌
警惕!Hp感染可诱发胃癌
发布时间:2024-03-20
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幽门螺杆菌(Hp)广泛存在于人体胃肠道中,正常人群中有70%的人合并幽门螺杆菌感染。Hp属于条件致病菌,只有当人体免疫功能下降时才会广泛引起疾病。当人体受到风寒、情志失调、饮食不洁等诱因导致的免疫力下降时,Hp病菌则会发挥巨大的致病作用。

Hp是一个螺旋形的革兰阴性细菌,在人类间传播,通常发生在儿童早期,在缺乏抗菌治疗的情况下会侵袭胃上皮。随着国家卫生设施和卫生状况的不断改善,Hp的传播显著下降,年龄大的人感染率越来越高,儿童较低。

Hp感染可引起胃黏膜慢性炎症,而此炎症有基因毒作用,Hp能使胃黏膜萎缩并能刺激上皮细胞增生活跃,Hp能使某些癌基因激活并使某些抑癌基因失活等,使得受到Hp感染的人群罹患胃癌的几率更大。

胃癌高、低发区人群Hp感染率与胃癌发生呈相关,Hp感染与胃癌发生有明显的时间序贯性,Hp感染与胃癌癌前病变的发生有密切关系,胃癌患者既往Hp感染率高,胃癌患者与胃癌高发区居民Hp感染中有毒菌株感染率等。

从上世纪80年代开始,全世界共开展了四项关于根除Hp感染预防胃癌的化学干预研究,研究表明发现Hp并将其清除以后,胃黏膜活动性炎症减少,慢性萎缩性胃炎和肠上皮化生病变减缓,胃窦部肠上皮化生有所控制,但对胃黏膜不典型增生病变无影响。

根除Hp的预防:

1、胃癌发病与多因素有关,其中饮食是主要因素,高盐饮食、霉变食物、高硝酸盐食物、吸烟,缺乏新鲜蔬菜、水果等等,Hp是其中一个重要的生物学因素。

2、Hp感染与肠型和弥漫型胃癌有关而与胃贲门癌无关。

3、胃癌是一个多阶段的发展过程,Hp感染作用在胃癌发生的早期。

4、全人类或大面积人群清除Hp可能是不必要的,但为治疗胃溃疡、预防胃癌、预防淋巴瘤等有选择清楚Hp是有必要的。

专家指出,在无症状阶段进行早期干预是预防癌症发展的必要手段,在人群中对儿童的疫苗预防是较抗生素控制Hp感染更为有希望的策略。就目前而言,预防胃癌除了预防Hp感染外,更为重要的还包括定期体检、积极治疗胃癌前疾病、做到胃癌的早发现早治疗,积极的采取手术、放化疗以及细胞免疫治疗的综合治疗技术治疗各期胃癌。


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