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子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一,全球每年有20多万名女性因此丧生。美国《新闻周刊中文月刊》近期载文指出如何预防并及早发现此病,请听专家的意见。
林菲菲(河南):我今年才22岁,我还不需要担心得子宫颈癌吧?
张淞文医生:子宫颈癌的其中一个诱因是病毒感染。近年的研究发现,13种高危型人乳头瘤病毒(hpv)感染是引起子宫颈癌的主要原因,而这种病毒主要是经不卫生的性行为传播,因此,性生活活跃的年轻人患病的比率开始增多,也就是我们常说的子宫颈癌有年轻化的趋势。所以年轻人也要注意预防。而早婚、早育、多产的妇女患子宫颈癌的比率也较高。由于早婚,尚未发育成熟的生殖系统对致癌因素比较敏感,容易感染病毒、细菌。另外,多次的分娩容易造成子宫颈的裂伤,也给病毒、细菌的寄生制造了环境。有报道指,最常见的子宫颈鳞状上皮癌(子宫颈表面的上皮有鳞状上皮和柱状之分,鳞状上皮发生的癌称子宫颈鳞状上皮癌,占子宫颈癌的大部分),几乎都发生在有过性生活的妇女身上,未婚妇女极少见;也有研究人员指出,常见的子宫颈炎症(如重度子宫颈糜烂)患者,比不患子宫颈糜烂的人易患子宫颈癌。
何婷(贵州):我做过妇科检查,有点轻微的子宫颈炎,它可能转化成子宫颈癌吗?怎样才能检查出来呢?
在妇科的癌症当中,只有子宫颈癌能通过简单的子宫颈抹片检查在早期发现。及早发现,特别是在还没有进展到癌的那个阶段就被诊断出来,患者存活的机会能大大提高。子宫颈癌早期可能没有症状,有些病人也仅仅出现子宫颈炎的症状,如阴道白带增多,同房时出血等。由于这些症状与子宫颈糜烂的症状相同,往往被忽视。很多人是通过每年一次的妇女病普查,做子宫颈抹片检查(即子宫颈脱落细胞检查)才发现。这个检查简便易行,准确率高,90%至95%的早期子宫颈癌都能通过这种方法检查出来。子宫颈癌有较长的癌前病变阶段,可以长达几年,甚至十几年。目前,还有一种检测子宫颈hpv的方法,可以检测子宫颈癌的病因。把这种检测与子宫颈抹片检查的方法一起应用,能提高对子宫颈癌诊断的能力。
李阳逸(上海):我经常有阴道出血的现象,这是否意味着我可能已经患了子宫颈癌呢?
子宫颈癌早期的表现与子宫颈炎症没有区别,比方说也会有阴道出血,如性交后出血,作妇科检查后出血,绝经后间断少量出血等。有些症状与子宫颈炎、糜烂表现一样,主要是白带多,出现这情况要开始留意。如果病情发展到晚期,阴道出血增多,较大的血管被癌细胞侵蚀,可以引起致命性的大出血。对妇科疾病来说,阴道出血是一个危险的信号,不能不管。除了上述症状外,阴道排液(流水)也是早期症状。大量阴道流水,量逐渐增多,以致每天都需要用卫生护垫时,就要特别留意。如果有上述任何一种症状,应该立即到医院做检查。
秦文(江苏):我的母亲曾经患过子宫颈癌,子宫颈癌有遗传性吗?我打算要个孩子,这有影响吗?
家族中有人患子宫颈癌,在同样的外在不利因素下,会比其他人容易患子宫颈癌,因此一定要每年定期做子宫颈抹片检查,切勿掉以轻心。现在,我们要求每一个准备怀孕的妇女做孕前检查,其中就包括子宫颈抹片检查,孕前发现问题可及时解决和处理,例如,子宫颈抹片检查异常要做阴道镜,取活体组织送病理检查,治愈后方可怀孕。
刘泽芳(沈阳):子宫颈癌的检查费用昂贵吗?如何预防呢?
我们提倡晚婚、晚育、少生;建议公众避免不卫生的性生活;提倡使用避孕套;希望患者积极治疗重度子宫颈糜烂,并应根据医生建议,选择如电烫、激光、光照、冷冻等物理治疗方法。我建议任何有三年以上性行为或21岁以上有性行为的妇女,定期做子宫颈癌的筛查,65岁后患子宫颈癌的危险性较低,因此,65岁以上的妇女如果连续两年筛查呈阴性,一般可以隔一年进行一次筛查。如果因为出差、月经期或其他原因没能做妇女病普查,应主动到医院做妇科检查,子宫颈抹片检查约150元人民币一次,算是便宜。我建议女性朋友们,每年少买一瓶化妆品,做一次子宫颈抹片检查,以保障自己的健康。