判断手腿酸痛原因的方法因情况而异。首先，需要考虑最近是否进行了剧烈运动，例如搬运重物、爬山或锻炼，这可能导致局部肌肉乳酸堆积和疲劳紧张状态，逐渐引起劳损。在这种情况下，通常通过休息和按摩可以有效缓解症状。如果不是运动引起的手腿酸痛，则需要考虑其他疾病因素。

1. 脑血管疾病：如果单侧肢体突然出现酸痛，可能是脑血管疾病的可能性较大。这种情况常见于存在脑动脉硬化危险因素的患者，因脑部缺血或出血而出现神经功能缺损症状。患者通常伴有头晕、头痛等症状。治疗方面，针对脑部缺血和出血需采取相应的治疗措施。

2. 退行性关节炎：长期慢性磨损、劳累或寒冷环境刺激可导致关节滑膜组织水肿，表现为关节肿胀和疼痛不适。这种情况常发生于四肢关节，如果出现手腿酸痛感，可能与此有关。

3. 颈脊髓神经受压：严重的颈椎病、颈椎管狭窄或颈椎不稳都可能持续压迫颈脊髓神经，导致供血不足和四肢肌肉失去神经支配。患者往往会出现四肢（胳膊和腿）酸软、无力等症状，同时可能伴有大小便功能障碍、行走困难甚至卧床休息。一般通过进行颈椎核磁共振检查和体格检查，最终可以确诊。如果确诊，需要尽早通过手术治疗来减轻神经压迫、恢复神经传导功能，并辅以后期康复锻炼，以逐渐缓解症状。

4. 类风湿关节炎：这是一种以侵蚀性关节炎为主要症状的自身免疫性疾病，主要表现为关节痛。常见的受影响部位包括手掌、手指、手腕，其次是脚趾、膝盖等。疼痛的关节可能表现为酸痛、压痛和肿胀，晨僵是其典型症状之一。

注意：本文仅供参考，如果您有相关症状，请咨询医生以获取专业建议和诊断。