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张印星
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知识库 治疗失眠用药须谨慎
治疗失眠用药须谨慎
发布时间:2023-11-07
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当现代生活节奏不断加快,行业竞争日益激烈,人与人之间的关系和各种矛盾不断出现,再加上家庭的不稳定,人类的精神压力越来越大,常常处于高度紧张状态,导致很多现代病的出现,如焦虑症、抑郁症和失眠症等,最终影响睡眠,表现为睡眠时间不足、睡眠质量下降,从而影响生活质量。然而,面对失眠问题,不宜轻易诉诸药物,因为药物使用往往伴随一定的风险,而安眠药也不例外。

失眠是一种临床状态,睡眠在人类生活中扮演着不可或缺的角色。人们的生命中约有三分之一的时间用于睡眠,睡眠质量的好坏直接影响着日常生活和工作效率。虽然人可以在很长一段时间内不吃饭或不喝水,但如果长期睡眠不足,只能支撑几天,连续3天不睡觉甚至会导致精神错乱。

正常的睡眠可分为非快速眼动睡眠和快速眼动睡眠两个阶段,前者又分为4个阶段,两个阶段加在一起构成一个完整的睡眠周期。正常成年人每晚大约有4至6个这样的睡眠周期。若这些周期不完整,就会表现为睡眠质量不佳。

失眠是指睡眠质量或睡眠时间不尽如人意,通常并不是一种独立的疾病,而是一种临床状态。入睡困难意味着在上床后30分钟内无法入睡。维持睡眠困难指夜间醒来2次或更多次。睡眠不足指总睡眠时间不到6小时。此外,还有多梦、连续做梦醒来后清醒记忆,或频繁出现恶梦,醒来后不感到精神充沛。

导致失眠的原因主要有五个方面:躯体因素,例如疼痛、心悸气短、咳嗽、瘙痒、尿频等,可能导致睡眠-觉醒周期紊乱,从而导致失眠。生理因素,如时差、环境变化、过冷、过热、噪音和强光等。心理因素,如焦虑和抑郁,前者主要表现为入睡困难,而后者主要表现为早醒。精神因素,几乎所有精神疾病都可能导致失眠。药物因素,许多兴奋剂可以导致失眠,长期使用安眠药后突然戒断也可能导致失眠。

治疗失眠的关键是注意睡眠卫生。这包括按时睡觉、按时起床、睡前避免摄入有兴奋作用的食物和药物、白天不午睡、睡前洗温水澡并进行放松活动、调节良好的环境、避免强光和噪音、保持适宜的温度等,为睡眠提供一个最佳环境。

其次,可以考虑药物治疗,但这只应作为失眠问题的辅助治疗,仅在其他方法无效的情况下使用。需要注意的是,并不鼓励过度使用药物,因为所有药物都伴随着一定的副作用,安眠药也不例外。对于有失眠问题的人来说,使用药物之前最好找到失眠的根本原因。用药时间最好在睡觉前15至30分钟,然后上床睡觉,不要等到上床后很长时间依然无法入睡时再用药,因为这时药物往往效果不佳。此外,最好不要长期使用一种安眠药,最好轮换几种不同类型的药物使用,避免成瘾和药物效果的下降。用药量应该控制在最小有效剂量,不要因为害怕副作用而使用过小剂量,否则不但无法达到安眠的效果,还可能导致中毒。


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