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荣春红
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知识库 中心静脉压正常值
中心静脉压正常值
发布时间:2023-09-28
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中心静脉压是指右心房及上下腔静脉胸腔断的压力,可以评估病人的血容量功能和血管张力的综合情况。中心静脉压的升高或降低对临床意义重大。测量中心静脉压在心力衰竭患者、大量输液和心脏病患者输液、危重病患者和体外循环手术时都具有重要的监测价值。

中心静脉压的正常范围取决于上腔静脉、下腔静脉和右心房的压力。可以通过颈内静脉或锁骨下静脉穿刺将导管放置在上腔静脉,或通过股静脉插管到达下腔静脉,从而测量中心静脉压。成年人的中心静脉压正常范围通常为0.392到1.18kpa,相当于4到12厘米水柱。儿童的中心静脉压在吸气时为0加减2-3厘米水柱,呼气时为4到8厘米水柱。

如果中心静脉压高于正常范围,需要考虑循环超负荷和过高的压力,尤其是右心房压力的增加。如果中心静脉压正常,但血压偏低或中心静脉压过高且血压偏低,则需要考虑心力衰竭,可能需要使用强心药物。

在测量中心静脉压的过程中,常见的问题有:

1. 如果在测压过程中突然观察到明显波动性上升的静脉压,提示导管顶端进入右心室,应立即撤出一小段后重新测量,因为右心室收缩时的工作压力显著增加会引发这种现象。

2. 如果导管堵塞导致无法排出血液,可以使用输液瓶中的液体清洗导管或改变导管位置;如果仍然不通畅,可以使用肝素或枸橼酸钠清洗导管。

3. U形管的留置时间通常不超过5天,过长的时间容易导致静脉炎或血栓性静脉炎,因此在留置3天以上时,应使用抗凝剂清洗以预防血栓形成。

以上是关于中心静脉压正常范围的介绍,希望对您有所帮助。


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