气胸是一种创伤性情况，指的是当利器或肋骨的断端刺破胸膜并导致空气进入胸膜腔。根据胸膜破口的情况以及气胸对胸膜腔内压力的影响，气胸可以分为闭合性、开放性和张力性三种类型。

闭合性气胸指的是受伤后伤口迅速闭合，使胸膜腔与外界不相通。在闭合性气胸中，受伤的一侧肺组织会萎陷，纵隔会发生位移，从而对健侧肺组织造成压迫。

开放性气胸则是指胸膜腔通过胸壁伤口与外界大气直接相通，使空气可以随呼吸自由进出胸膜腔。在开放性气胸中，胸膜腔内的压力等于大气压力，纵隔会受到扑动的影响，导致严重缺氧。

张力性气胸，也称为高压性气胸，常见于较大肺泡的破裂、较大较深的肺裂伤或支气管破裂。在张力性气胸中，裂口与胸膜腔相通并形成活瓣效应。胸膜腔内高压的空气会被挤入纵隔，形成纵隔气肿，严重情况下会压迫心脏和大血管。

针对不同类型的气胸，有不同的治疗方法：

对于闭合性气胸，如果肺的压缩程度小于20%，且症状轻微，通常无需进行抽气治疗，因为气体通常会在两到三周内自行吸收。如果气胸症状明显且程度较大，可以进行胸膜腔穿刺，将积气抽尽，或者进行胸腔闭式引流术。

对于开放性气胸，应尽快使用无菌敷料紧密封闭患者的呼气末伤口，并进行牢固包扎，以将其转变为闭合性气胸，然后进行穿刺抽气减压治疗。

对于张力性气胸，可以使用粗针头在同侧锁骨中线第二肋间进行胸膜穿刺，然后留置胸腔引流管，尽快排除积气，解除对肺的压迫。对于存在活瓣样伤口的胸壁，应封闭该伤口。

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