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任冬梅
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知识库 胃癌恶化过程是怎样的
胃癌恶化过程是怎样的
发布时间:2024-03-19
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胃癌恶化过程是怎样的?临床上对胃癌进行分期主要目的就是更好的治疗该疾病,胃癌有早期胃癌和进展期胃癌之分,胃癌在临床上其症状模糊且不具特异性。大部份诊断出胃癌的病人被发现时都已经是进行性疾病来呈现,即属于进展期胃癌。下面就让我们了解一下胃癌的恶化过程。

进展期胃癌指癌组织浸润到粘膜下层,进入肌层或已穿过肌层达浆膜者。此期根据肉眼形态分为几种类型,如息肉型、溃疡型和浸润型。浸润型胃癌常使胃壁增厚,变硬而形成皮革胃。溃疡型胃癌的溃疡外形呈不规则状或火山口状;溃疡直径经常大于2cm;深度较浅;边缘隆起,不整齐;底部凹凸不平,有坏死出血;周围粘膜中断,呈结节状肥厚。

进展期胃癌组织学类型:①腺癌;②髓样癌;③硬癌;④印戒细胞癌。

血道转移:多在晚期,常经门静脉至肝,其次是肺、骨及脑。

直接扩散:可直接扩散至邻近器官和组织,如肝、胰腺及大网膜等。

淋巴道转移:胃癌转移的主要途径,首先转移到局部淋巴结,其中以胃小弯侧的胃冠状静脉淋巴结及幽门下淋巴结最为多见。由前者可进一步扩散到腹主动脉旁淋巴结、肝门处淋巴结而达肝内;由后者可到达胰头上方及肠系膜根部淋巴结。

种植性转移:癌细胞脱落到腹腔,种植于腹壁及盆腔器官腹膜上。在卵巢形成转移性粘液癌,称Krukenberg癌。

转移性的胃癌仍然是一种无法治愈的疾病。统计发现超过50%的病人会进行手术,但是手术之后,大约60-70%的病人发生转移。

提高生活质量已是现代癌症治疗效果的重要指标,在进展期胃癌的治疗中姑息化疗一般联用中药。

一般而言,胃癌病人平均五年的存活率大约22%左右,而晚期胃癌患者的五年的存活率更小于5%以下。化学疗法已经成为进展期胃癌治疗不可缺少的方法之一,缓和的化学疗法已经被证明能提高存活率或末期生活品质。

对尚处较早阶段的胃癌患者,50%以上首先接受手术治疗。然即使是施行了治愈性切除术的个体,他们中的60%也会在日后局部或伴远位转移地复发。胃癌管理确已取得不小进步、包括诊断、组织学分类、分子生物学和治疗等方面的改善。但它预后依然很差。


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