通常情况下，耳朵内出现脂肪粒可能是由于生理或病理因素引起。具体分析如下：

一、生理因素

当我们不注意耳部卫生时，耳垢会阻塞耳道，阻碍脂肪自然排出，从而导致脂肪粒的积聚。通过接受专业医生的操作，可以清理耳道内的脂肪粒。

二、病理因素

1、粉刺

耳朵周围的毛囊可能会被过多的油脂、角质或细菌堵塞，导致毛囊内部物质无法正常排出，从而促使脂肪粒形成。在医生的指导下，可以使用局部抗生素药物治疗，如克林霉素甲硝唑搽剂、红霉素软膏、酮康唑软膏等。

2、毛囊炎

毛囊周围的油脂、角质和细菌可能会堵塞毛囊口，妨碍油脂的正常排泄。这种阻塞可能导致油脂在毛囊内积聚，形成脂肪粒。可以在医生的指导下使用氧氟沙星凝胶、夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等进行治疗。

除了上述原因外，脂溢性皮炎、角化病、汗管瘤等也可能引起脂肪粒。建议向专业医生或皮肤科医师咨询，以获取确切的诊断和制定治疗方案。