月经来前头疼的原因有很多种，以下是一些常见的可能原因：

1. 子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜在子宫外生长，并在卵巢或附近组织中生长的疾病。这种情况下，子宫内膜会压迫周围的神经和血管，导致头痛和其他不适感。

2. 卵巢囊肿：卵巢囊肿是一种卵巢组织中的小结节或囊肿，通常是由于卵巢发育过程中排出了过多的液体而形成的。这些液体可能包含有异物或其他组织，从而引起头痛。

3. 垂体腺瘤：垂体腺瘤是一种良性的肿瘤，它位于垂体后方。它通常会引起头痛、恶心、呕吐等症状。

4. 甲状腺问题：甲状腺问题可能导致头痛、恶心、呕吐等症状。甲状腺功能亢进可能会导致甲状腺分泌过多的激素，从而引起头痛和其他症状。

如果您经常出现月经来前头疼的情况，建议您去医院进行检查，以确定具体原因并获得正确的治疗。