王新霞
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羟基磷灰石眼座植入致眼座暴露
发布时间:2024-03-20
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HA眼座虽然有良好的生物相容性,但还是有一些并发症。最常见的是眼座暴露。
眼座暴露在Ⅱ期植入较I期植人为多见,主要原因是眼球筋膜缝合时张力过大不够严密。选择眼座直径过大;眼座植入术够深入眶内;眼座上钻孔太靠后使眼外肌附着于眼应上的位置偏后,而使眼座浮在前面;Ⅱ期植入者眼外肌寻找不够确切,眼座前面缺乏眼外肌保护;术后加压不够,或碳酸钙含量过高,生物相容性就差;配义眼过早等因素都可使眼库暴露。其发生宰在各家报道相差很大。
小于3mm的暴露,一般可自行上皮化,用些抗生素眼药水即可,但观察期应将薄型眼模取出。
大于3mm的暴露,虽然也有上皮化的可能,但通常需要手术矫正。手术时将麻药注射在上、下穹窿部,使该处的眼球筋膜向中央脱出。用组织钳咬去暴露并污染的球体表面的羟基磷灰石,使前面呈平形,可减少缝合眼球筋膜的张力。用庆大霉素冲洗,冲去HA眼座的碎屑,在眼座与眼球筋膜之间充分分离,在无张力的情况下用5—0号可吸收缝线间断缝合眼球筋膜,5—0号丝线连续或间断缝合球结膜。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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