晚上睡觉躺下去头晕或起床时头晕可能是由体位性低血压、颈椎病和耳石症等引起的。这些问题可以通过药物治疗和物理治疗来改善。下面对具体原因进行详细分析：

1、体位性低血压

体位性低血压与体位变化有关，当我们从躺下或坐起的姿势迅速改变时，可能会引起血压下降，导致头晕。患者可在医生指导下使用盐酸米多君片、屈昔多巴胶囊等药物治疗。

2、颈椎病

颈椎增生刺激交感神经时，可能导致交感神经兴奋，进而引发躺下或起床时头晕的症状。医生建议患者使用甲钴胺片、谷维素片等药物治疗。

3、耳石症

耳石症属于一种周围性眩晕，主要表现为头部位置转动时突然出现头晕、恶心和呕吐等症状，从而引起上述症状。可以通过手法复位进行治疗，以防止眩晕再次发作。

除了上述原因外，头晕还可能是脑血管狭窄、脑梗死、短暂性脑缺血发作等问题所导致。建议患者及时就医，确诊病因后进行规范治疗。