孙冉
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克罗恩病吃什么药 克罗恩病的治疗药物有哪些
发布时间:2023-12-01
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克罗恩病是一种肠道炎症性疾病,可以影响胃肠道的各个部分。克罗恩病的病因尚不明确,其症状包括腹痛、发热和营养不良等。这种疾病通常具有慢性病程,容易反复发作,难以完全治愈。那么,治疗克罗恩病的药物有哪些呢?
1. 水杨酸类药物
柳氮磺胺吡啶和5-氨基水杨酸(5-ASA)适用于慢性期和轻至中度活动期的患者。一般认为SASP无法预防克罗恩病的复发。对于不能耐受SASP或对其过敏的患者,可以考虑使用5-ASA。对于直肠和乙状、降结肠病变,可以使用SASP或5-ASA制剂灌肠,经肛门给药。不适宜应用SASP和5-ASA制剂的患者包括患有严重肝肾疾病、婴幼儿、出血倾向或对水杨酸制剂过敏的患者。
2. 肾上腺皮质激素
肾上腺皮质激素通常用于中度至重度疾病或急性爆发型患者。对于不能口服的患者,可以考虑静滴氢化可的松、甲基强的松龙或ACTH治疗,14天后切换到口服泼尼松以维持治疗。通常在急性发作得到控制后尽早停用,也可以考虑隔日口服泼尼松或结合SASP或5-ASA作为维持治疗。对于直肠、乙状、降结肠病变,可以考虑使用药物灌肠,例如氢化可的松唬珀酸盐、0.5%普鲁卡因,混合生理盐水,通过缓慢滴入直肠。还可以与SASP、5-ASA或锡类散等药物联合使用,妊娠期间也可以考虑使用。
3. 其他药物
对于对肾上腺皮质激素或磺胺药物治疗无效的患者,可以考虑切换或联合使用硫唑嘌呤、6-巯嘌呤(6MP)、环孢素、FK506等其他免疫抑制剂。也可以考虑使用左旋咪唑、干扰素、转移因子、卡介苗和免疫球蛋白等免疫增强剂。此外,甲硝唑(灭滴灵)、广谱抗生素和单克隆抗体等也可以作为治疗选项。
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