尿酸水平升高的原因有多种。首先，肾脏尿酸排泄减少是导致高尿酸的一个原因。尽管尿酸的生成通常正常，但肾小球滤出的尿酸减少，肾小管对尿酸的排泄减少或重吸收增加，从而导致高尿酸血症。这些患者的肾小管排泄尿酸的能力下降。

其次，尿酸的生成增加也可能导致尿酸水平升高。这可能是由于嘌呤代谢酶类缺陷导致尿酸生成增加，例如家族性肾病伴高尿酸血症，这是一种与基因相关的常染色体显性遗传病。

另外，继发性高尿酸血症是指与其他先天性代谢性疾病相关的高尿酸血症。它可能与其他系统性疾病有关，如白血病、多发性骨髓瘤、淋巴瘤、溶血性贫血和肿瘤化疗。放疗后，由于肿瘤细胞大量坏死，尿酸水平增高。其他引起高尿酸的情况还包括慢性肾小球肾炎、铅中毒、晚期高血压、糖尿病酸中毒以及使用某些药物，如速尿、氢氯噻嗪、阿司匹林等。

此外，酒精和铁对尿酸的合成和排泄也有影响。饥饿状态也可能导致暂时性的尿酸升高。

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