王新霞
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临床上应该如何诊断流产?
发布时间:2024-03-21
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临床上应该如何诊断流产?专家指出,临床诊断流产应该结合患者的病史、体检及相关的辅助检查才能确诊,下面小编一一为大家介绍诊断流产的方法。
首先,详细询问病史。必须询问患者有无停经史和反复流产的病史,有无早孕反应,阴道流血,如有阴道流血,应追问流血量及其持续时间,有无腹痛,腹痛的部位、性质、程度,阴道有无水样排液,阴道排液的色、量、味,有无组织排出等。
其次,体格检查。观察患者全身情况,有无贫血,测量血压、脉搏、体温等。妇科检查应在消毒情况下进行。检查时操作要轻柔,以免加重症状。注意观察子宫颈口是否扩张,有无组织堵塞,羊膜囊是否膨出;子宫位置、大小是否与停经月份相符合,有无压痛等,双侧附件有无包块。
再次,进行必要的辅助检查。在诊断流产的过程中,医护人员也可以选择妊娠试验、b超等辅助检查来帮助自己确定患者是否为流产。流产诊断明确后应进一步判断流产类型。(1)b超检查:目前应用较广。对鉴别诊断与确定流产类型有实际价值。对疑为先兆流产者,可根据妊娠囊的形态、有无胎心反射及胎动,确定胚胎或胎儿是否存活,以指导正确的治疗方法。不全流产及稽留流产等均可借助b型超声检查加以确定。(2)妊娠试验:用免疫学方法,近年临床多用试纸法,对诊断妊娠有意义。为进一步了解流产的预后,多选用放射免疫法或酶联免疫吸附试验,进行hcg的定量测定。
此外,临床上确诊流产还需要与其他疾病相鉴别。常见的需要鉴别的疾病如功能性子宫出血、葡萄胎、异位妊娠、子宫肌瘤等。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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