骨癌早期往往无明显的症状，即使有轻微的症状也容易被忽略。随着疾病的发展，可以出现一系列的症状和体征，其中尤以局部的症状和体征更为突出。疼痛、肿块、功能障碍被认为是骨癌尤其是恶性骨癌的三大主要症状。

(1)疼痛：这是骨癌早期出现的主要症状，一般在开始时较轻，并往往呈间歇性，随症病情的进展，疼痛可逐渐加重增剧，且由间歇性发展为持续性，尤其以夜间为甚。疼痛是生长迅速的肿瘤的最显著症状，疼痛并不一定说明肿瘤是恶性，有些良性肿瘤，如骨样骨瘤，可因反应骨的生长而引起疼痛。疼痛突然剧烈发作，很可能是发生了病理性骨折。

(2)肿块：一般在疼痛发生了一定的时间后才会出现，在骨、骨关节局部出现肿块，生长缓慢的肿瘤或肿瘤样病损很少有明显肿胀，一直到功能发生障碍或发生病理性骨折时才被发现。

(3)功能障碍和压迫症状：骨癌后期，因疼痛肿胀而患部出现功能障碍，病情发展迅速则功能障碍症状更为明显，可伴有相应部位肌肉萎缩。若肿瘤近关节，活动功能将受限制，活动时疼痛加重。发生在脊柱的肿瘤无论良恶性均可压迫脊髓而瘫痪。

另外，还可以出现皮肤和局部血管的征象：若肿瘤有丰富的血管，皮肤色泽可有明显变化，皮肤可发热，浅静脉怒张。

在早期发现以上症状时，要警惕骨癌的发生并及时到骨癌专科医生处就诊，进行系统的检查，以免延误病情。