18mm的胆结石在没有症状的情况下，通常不需要进行手术。下面是具体的分析：

胆结石是一种常见的胆道系统疾病，主要出现在胆囊和胆管内。它通常是由于胆汁中胆固醇过多或胆红素过多，或者是由于胆固醇结石等原因引起的。大多数胆结石在没有出现临床症状时是不需要治疗的。

18mm的胆结石一般来说并不算太大，如果没有症状，通常意味着患者没有身体不适，此时暂时不需要手术。可以根据医生的建议调整饮食，避免摄入油腻、高脂肪和高胆固醇的食物，并适当进行锻炼。此外，需要进行随访观察。

如果18mm的胆结石出现身体不适，建议及时就医，并在医生的指导下选择合适的治疗方法。