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冠心病是一种危害到我们心脏的疾病,当冠心病出现在身边的时候,会让我们的健康受到波及,带给我们很多的痛苦,而在患上冠心病以后,需要进行相关的检查才可以对症治疗,那么冠心病的检查办法主要有哪些呢。
随着现代科技的迅猛发展和医学科研工作者对冠心病的深入研究和探索,则诊断冠心病的方法日臻完善。最早人们主要是根据典型的临床表现(包括症状和体征)、心肌酶学检查和心电图特征来诊断冠心病心肌梗塞和冠状动脉供血不足的。近年来,发展了许多新的检查方法和技术,如放射性核素检查、超声心动图、冠状动脉造影、心血池显像等运用于冠心病的诊断。
症状:心脏缺血的主要症状是心绞痛。典型的心绞痛症状有几个特征,一是疼痛位于心前区的拳头或者巴掌大小,持续时间三五分钟,有一种压榨感,说不出的憋闷、濒死感,可能伴有出汗,或者透不过气的感觉。运动容易诱发,含服硝酸甘油可以缓解。
核素心肌显像:核素心肌显像检查方法很简单,从静脉打一针显像剂,显像剂在心肌各部位的分布量就直接反映了该部位的心肌供血状况。显像结果出来后,会详细显示患者有无冠心病,哪支冠状动脉出现病变,程度有多重,要不要做冠脉造影。
ct冠脉造影:冠脉造影现在有两种,一种是有创的,一种是无创的。现在常用的64排高分辨率ct冠脉造影就属于无创的。医生通过静脉为病人注射造影剂,等造影剂到达冠状动脉后,64排ct对病人心脏做高分辨率检查,完整、清晰的三维立体冠状动脉图像就呈现在医生眼前。可以达到比较高的敏感性和特异性。
ct有个特点,就是敏感性很高,特异性稍微低一点。ct不仅可以看到血管腔的充盈情况,还能看到血管壁上的情况。但有时会受到呼吸、心跳的影响,出现假阳性。
冠状动脉造影:冠脉造影是将特殊的导管经大腿处股动脉或上肢桡动脉处穿刺后插至冠状动脉开口,选择性地将造影剂注入冠状动脉,记录显影过程,用以判断冠状动脉有无病变。属于有创的手术。
从上世纪70年代到现在,冠脉造影仍然是诊断冠心病的金标准。可是现在人们也逐渐认识到,冠脉造影只看到管腔,但是管壁上是不是有不稳定的斑块呢?斑块的意义如何?冠脉造影往往似是而非。这个时候有些人要做血管内的超声。血管内超声能看到血管壁的情况。
(1)临床表现:主要包括症状和体征。心绞痛是冠心病的主要临床症状,根据心绞痛发作时的部位、性质、诱因、持续时间、缓解方式等特点和伴随症状及体征便可鉴别心绞痛和心肌梗塞,可以说,典型的症状和体征对冠心病心绞痛和心肌梗塞的诊断至关重要。
(2)心电图:心电图是冠心病诊断中最早、最常用和最基本的诊断方法。与其它诊断方法相比,心电图使用方便,易于普及,当患者病情变化时便可及时捕捉其变化情况,并能连续动态观察和进行各种负荷试验,以提高其诊断敏感性。无论是心绞痛或心肌梗塞,都有其典型的心电图变化,特别是对心律失常的诊断更有其临床价值,当然也存在着一定的局限性。
(3)心电图负荷试验:主要包括运动负荷试验和药物试验(如潘生丁、异丙肾试验等)。心电图是临床观察心肌缺血最常用的简易方法。当心绞痛发作时,心电图可以记录到心肌缺血的心电图异常表现。但许多冠心病患者尽管冠状动脉扩张的最大储备能力已经下降,通常静息状态下冠状动脉血流量仍可维持正常,无心肌缺血表现,心电图可以完全正常。为揭示减少或相对固定的血流量,可通过运动或其它方法,给心脏以负荷,诱发心肌缺血,进而证实心绞痛的存在。运动试验对于缺血性心律失常及心肌梗塞后的心功能评价也是必不可少的。
希望朋友们在看完上面的这些内容以后,对于冠心病的检查办法应当有了一些认识了,我们要重视冠心病这种疾病,生活当中一旦出现了冠心病的症状,那么就要及时治疗才行,还要多注意休息,一定要控制自己的饮食,以清淡为主。