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沈涤华
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知识库 神经梅毒的检查指标
神经梅毒的检查指标
发布时间:2024-03-21
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1.无症状性神经梅毒:血清学梅毒试验呈阳性反应,以及CSF检查有异常改变。

2.脑膜神经梅毒:本症患者血清VDRL均为阳性。腰椎穿刺检查CSF压力升高,轻度混浊,细胞数中度增多,约在(100~300)×106/L,蛋白轻度升高,部分患者糖含量轻度降低,CSF-VDRL 90%左右为阳性,FTA-ABS呈阳性。

3.血管神经梅毒:患者血清VDRL为阳性。CSF压力多正常,白细胞在(100~200)×106/L以下,以淋巴细胞为主,蛋白含量轻度增高或正常。血及CSF的FTA-ABS均阳性。

4.脊髓痨:血液和脑脊液VDRL 70%~80%病例两者皆为阳性。有谓血及脑脊液FTA-ABS反应均为阳性。早期患者CSF单核细胞轻度或中度增高,蛋白含量也升高。晚期细胞数多在50×106/L以下,仍以淋巴细胞为主。

5.麻痹性痴呆:血清VDRL试验几皆呈阳性。脑脊液压力基本正常,细胞数多在(10~50)×106/L,主要为淋巴细胞,蛋白增加,糖及氯化物正常。脑脊液VDRL 100%为阳性。血及脑脊液FTA-ABS均为阳性反应。

6.先天性神经梅毒:血及脑脊液梅毒试验均为阳性。脑脊液中的细胞数,蛋白质均可轻、中度增加,IgG也可增加。

神经梅毒的影像学检查

血管神经梅毒的影像学检查:脑CT示病变脑组织单个或数个较小的低密度梗死灶。脑血管造影可见受累的脑动脉呈弥散性不规则的狭窄,提示在一定距离内血管内膜有炎性增殖。

以下检查有鉴别诊断意义:CT、MRI检查;脑电图;颅底摄片;眼底检查。必要的有选择性的检查,依据可能的病因选择:

1.血常规、血生化、电解质。

2.血糖、免疫项目有检查,鉴别诊断意义


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神经梅毒能检查出来吗
神经梅毒是一种晚期梅毒,在临床上非常常见。通常,患者可能有明显的临床症状,如头痛。有些人会出现一些类似心脑血管疾病的症状,比如偏瘫。还有一些精神上的问题,比如精神错乱,答非所问等等。如果梅毒有上述症状,如头痛、体力活动异常、精神障碍等,就要去医院做相应的检测。通过腰椎穿刺,我们在脑脊液中检测梅毒,以确定其是否患有神经梅毒。另一种是患者得了梅毒后,反复治疗效果不好。我们也可能认为患者可能患有神经梅毒,而且神经梅毒已经进入脑脊液,我们的治疗效果并不好。这时候还需要去医院做腰椎穿刺试验,检测脑脊液中是否有梅毒,从而确定是否是无症状的神经梅毒。所以,神经梅毒是可以通过检测发现的。
刘爱华
发布时间:2022-12-31