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问:又到秋天了,去年我的小孙子得了秋季腹泻,一个多星期才好,孩子都拉得脱水了。不知腹泻有什么好办法防治吗?
答:小儿腹泻一年四季都有,而夏秋季为多发季节,腹泻有感染和非感染之分,把好入口关是关键。还有诸多因素,如环境卫生状况、食品制作过程、喂养者的卫生习惯、婴幼儿全身及消化道的抵抗力都与腹泻有关。非感染腹泻多由于喂养不当或对食物过敏,或天气太热,或受凉等引起的。如大便呈酸味并带泡沫,多由于谷类淀粉食入过多引起的;如大便呈奶油状,多由脂肪摄入过多引起;如大便呈恶臭,似臭蛋味,多由于吃太多肉鱼蛋引起。观察到大便性状,提示家长们在喂养中经意调整食物即可以得到纠正,这类腹泻大便次数不多,每天3~4次,不吐、不发热,精神、睡眠好,适当多喂糖盐水、胡萝卜汤、隔水蒸熟的苹果泥,待大便不再稀薄了,可逐步恢复原来的饮食。
如以母乳喂养的婴儿,腹泻时不必停止喂母乳,只需适当减少喂奶量,即缩短喂奶时间,并延长喂奶间隔,即本来喂每只乳房用10分钟。改为5~7分钟,并将剩余奶汁挤净。因为后一部分奶汁内脂肪含量高,母乳的营养成分与母亲的饮食关系密切,孩子腹泻时母亲少吃含脂肪多的食品,同时喂奶前喝杯温开水,稀释母乳,利于改善婴儿腹泻症状。
以牛奶喂养的婴儿腹泻时,以米汤来冲牛奶喂养,如对半掺,或牛奶2份加米汤1份浓度喂养。牛奶冲稀是为使得肠道逐步适应,用米汤冲牛奶是因为米汤没有发酵作用,减少酸对肠道的刺激,利于腹泻的治愈,当大便恢复正常再改成原来的浓度。
而另一种腹泻与季节有关,气候改变引起感染性腹泻,发生在7月份的称为夏季腹泻,多数由于吃了被苍蝇叮咬过或不太新鲜的食物引起的。发生在9月份至11月初的为“秋季腹泻”,9月份是发病高峰,发病年龄在6个月至1岁半的婴儿,病原是病毒,特点是发病急,发热38℃~40℃,同时腹泻并伴有上感症状,大便呈米汤样、蛋花样,像水一样冲出来,没有腥臭味,很快就有脱水表现,如眼眶下凹、唇干、口渴、哭闹不安。当大便每天4~5次、未呕吐、精神好,在家中也应该有治疗方案:(1)多喂水,预防与纠正脱水;(2)继续给易消化的饮食;(3)适当合理用药,如思密达、乳酶生。为减少静脉补液带来许多不便,在脱水不重、大便次数不多时,给予多喂水来补液。
多喂水的具体方法如下:
第一种米汤加盐溶液,配液方法是米汤1斤(500ml)加细盐1.75g(大约一平啤酒瓶盖的一半),随时口服,能喝多少就给多少。
第二种糖盐水溶液,配液方法是白开水1斤加蔗糖10g(二小平勺)加细盐1.75g随时口服。
第三种口服补液盐溶液,各医院、市面上均可以买到,使用很方便,一袋冲1斤(500ml)温开水。脱水不重的,按每公斤体重喂50ml,在4小时内喂完。如有中度脱水,喂溶液增加到每公斤体重80ml~100ml,在6小时内完成。
以上三种因病情任选一种,只要患儿有食欲应鼓励进食,千万别禁食!在家中治疗2~3天不见好转,而且增加以下任何一种病症:大便次数增多,量也多了;呕吐;口渴;尿量明显减少;不思进食;发热;大便带血;立即去医院就诊。