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张忠
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知识库 二期皮肤梅毒的临床表现
二期皮肤梅毒的临床表现
发布时间:2024-03-20
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二期皮肤梅毒疹可有斑疹型、丘疹型、苔藓型、脓疱型扁平湿疣等表现。下面小编就来为大家一一介绍一下它们各自的症状表现。

二期皮肤梅毒的临床表现

1、斑疹型梅毒疹(梅毒性玫瑰疹):

主要分布在躯干和四肢近端内侧,皮疹大小不等,呈圆形或椭圆形,直径0.5厘米-2厘米,境界清楚,分布对称,数目较多,无浸润或浸润较浅,颜色为淡红色到褐红色,无自觉症状,持续2-3周,可自然消退,不留瘢痕。

2、丘疹型梅毒疹:

通常较斑疹型晚出现。丘疹自豌豆大到指甲大小,浸润明显,呈铜红色,常轻度高起,直径为2毫米-5毫米或更大,表面平滑或有磷屑,外观类似银屑病,好发于面部、掌部,呈现暗红部、四肢屈侧及外生殖器,特别是掌跖部呈现暗红色斑,触之有深在性浸润,具有特征性。

3、苔藓型梅毒疹:

又称梅毒性苔藓。较少见。可见毛囊性小丘疹,大小如粟粒,呈圆锥形或圆顶形,颜色微红或正常肤色,表面光滑,好发于背部及四肢。

4、脓疱型梅毒疹:

俗称杨梅疮,较少见,一般继发于丘疹型,多见于营养不良、体质弱者,可伴有全身症状,临床上呈痤疮样、痘疮样或蛎壳样脓疱,愈后残留瘢痕。

5、扁平湿疣:

常发生在肛门及外生殖器等处。因经常摩擦,表面上显著增厚,形成灰白色肥厚的扁平隆起,称扁平湿疣。表面糜烂有渗出液。口腔、阴部粘膜可发生灰白色周围充血的白斑。可融成斑块,有时呈疣状或乳头瘤状,分泌物有大量梅毒螺旋体,传染性极强。


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(1)二期早发梅毒疹。一期梅毒不治自愈后,表面上呈平静的健康状况,但梅毒螺旋体仍在继续繁殖,这样在感染后2-4个月时病原体大量经血液传播到全身而出现二期早发梅毒疹。在一期治愈至二期开始之间的时间也称为一期隐性梅毒。发疹前2-3天可有发热、头痛、浑身疼等前驱症状。皮疹类型变异较大,有的表现为淡红色玫瑰疹,多见于躯干前及侧面和四肢等处,先呈斑疹状后可发展为斑丘疹或丘疹。损伤一般对称、广泛、稠密、不融合,其特点是不痛不痒。也有丘疹型。经过2-3月,二期早发梅毒疹也可因机体抵抗力的增强而不治自愈,只要未经彻底治疗多在1-2年内复发。
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