出现脚上紫块的原因可能是瘀血、药物反应或血栓等多种因素引起。

瘀血是一种常见原因，通常是由于脚部受到撞击或挫伤造成的。在这种情况下，一般不需要治疗，可以通过冰敷和休息来减轻疼痛和肿胀。

另一个可能的原因是药物反应，某些药物如抗凝药物、阿司匹林等可能导致皮肤出现紫块。如果怀疑是药物引起的，建议咨询医生并停止使用相关药物。

血栓也可能导致脚部紫块的出现。在医生的指导下，可以口服阿斯匹林肠溶片、氯吡格雷片、西洛他唑片等药物来预防血栓形成。如果这些药物的效果不佳，可以考虑使用溶栓或手术取栓等治疗方法。

此外，紫癜也是导致皮肤出现紫块的可能原因之一。如果出现这种情况，建议到医院进行检查和治疗。医生会进行详细检查，确定病因，并制定相应的治疗方案。

总之，在出现脚上紫块的情况下，建议就诊医院以确定具体原因，并根据医生的建议进行相应的治疗。同时，注意保持足部清洁，避免受到撞击和挫伤，以预防紫块的发生。