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王伟
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知识库 如何诊断早期梅毒与晚期梅毒
如何诊断早期梅毒与晚期梅毒
发布时间:2024-03-20
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梅毒是由苍白(梅毒)螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病(VD,STD)。绝大多数是通过性途径传播,临床上可表现为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒和潜伏梅毒。梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种危害极大的性病。

早期梅毒:梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种危害极大的性病。临床上将梅毒分为一期、二期(早期梅毒)和三期(晚期)梅毒。与梅毒患者发生性关系后2至3周,在生殖器或身体其他部位可出现单个或多个较硬的红色小肿块,不痛也不痒,表面常溃烂,医学上称硬下疳。此时,腹股沟等处淋巴结常肿大,这就是一期梅毒。患一期梅毒时,病菌还被拘束在局部,尚未全身播散,即病在表,还未人里,是治疗的大好时机。在此期间进行规范的驱梅治疗,100%可以治愈。若错失了这一治疗时机,数周后硬下疳可自行消失。此时千万别庆幸疾病已愈,相反,此时病菌已侵人血液,并随血流在全身播散。皮肤上即出现各种各样的皮疹,常伴有淋巴结肿大,这就是二期梅毒,感染梅毒六周后即可进人二期梅毒。

晚期梅毒:早期梅毒未经治疗或治疗不彻底,经过一期、二期梅毒的病理改变及一定的潜伏期病程达2年以上的梅毒称为三期梅毒,又称晚期梅毒。其发生率约占未经治疗梅毒的40%。三期梅毒病程可长达数十年或更长。该期梅毒的病理损害主要是慢性肉芽肿改变。临床表现为树胶样肿。除皮肤黏膜、骨损害外,还侵犯内脏,特别是心血管及中枢神经系统等重要器官,严重者危及生命。随着三期梅毒病程的延长,梅毒螺旋体在病人体内日渐减少,故其传染性减小,但其对组织器官的破坏性增大

早期梅毒患者的传染性很高,但在此期如能及时治疗,可以达到彻底治愈的目的,同时可防止复发。

早期梅毒的治疗,全军三级甲等医院性病专家表示,用药剂量必须足够,疗程必须规则,治疗后要追踪观察。早期梅毒和晚期梅毒的治疗用药要求是不同的。

晚期梅毒虽然没有传染性,但严重影响患者的健康,这种患者虽然治疗后不能痊愈,但可以减轻症状,控制其发展。

此外,配偶及性伴侣也应一同检查,如发现已经感染就要一同治疗,避免反复感染才能痊愈。目前治疗梅毒的首选药物是青霉素,其优点是疗效高、疗程短、毒性低、价格低廉。梅毒的治疗之后一般第一年内每3个月要复查一次,进行临床和血清学检查,以后每半年查一次,且随访2至3年,直至临床症状消失,非特异性梅毒血清反应(如rpr或usr)阴性,方可判断为治愈。晚期梅毒的治疗比较复杂,治疗、复查、随访时间也相应延长。

医学界根据梅毒不断变化的螺旋体的特性,研制出了一种创新治疗新技术——“免疫平衡疗法”

免疫活性平衡疗法是目前国际上治疗梅毒疗效极佳、复发率极低的治疗方法。该方法针对“病毒有极强极复杂生物基因链,因此梅毒易反复发作,不容易痊愈”的特点,从基因分子生物学角度,破坏病毒的基因生物链,重新激发体内免疫活性,达到彻底治愈的目的。


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