在输卵管堵塞的检查中，腹腔镜检查及宫--腹腔镜联合术是较为常用的方法。它们是如何操作的呢?

腹腔镜检查

术前相关检查正常，麻醉成功后取膀胱截石位。碘伏消毒手术野及阴道擦洗两遍，用导尿管排空膀胱，选用脐下缘作第一穿刺点，切1cm小口，用针穿刺并建立气腹，取足高头低位。沿气腹针用10mm套管针作穿刺，成功后插入腹腔镜。用腹腔镜作扫描，进一步检查妇科情况。在腹腔镜指导下，于左右下腹用5mmTrcar作第二、三穿刺点，分别放置手术操作器械。腹腔镜直视下检查子宫、卵巢、输卵管及盆腔情况，对输卵管伞端梗阻及输卵管周围粘连，进行腹腔镜下输卵管伞端造口术、输卵管周围粘连分离术等。

宫--腹腔镜联合术

术前相关检查正常，月经干净后3～7天在全麻下行腹腔镜检术。使用电视腹腔镜检查子宫、卵巢、输卵管及盆腔情况。再依靠宫腔镜观察子宫腔内形态，内膜厚度，将亚甲蓝稀释，宫腔镜下插管，行双侧输卵管通液，镜下可将导管插入输卵管间质部约0.5～0.8cm，对宫角和间质部近段梗阻起到机械性疏通作用。