年轻人尿酸水平达到500μmol/L是否需要终身用药取决于具体情况。如果仅仅是单纯的尿酸水平升高，并没有其他症状，通常无需药物治疗。然而，如果被诊断为痛风，可能需要终身用药。以下是具体分析：

1. 需要用药：

高尿酸水平并不一定意味着一定会患上痛风或其他相关疾病。尿酸的代谢和尿酸盐的沉积受到多种因素的影响，例如遗传因素、饮食习惯、生活方式、体重和药物使用等。如果仅仅是尿酸水平较高，而没有出现其他症状，通常无需用药，可以通过改变饮食和生活方式来控制尿酸水平。

2. 不需要用药：

如果被确诊为痛风，患者可能需要终身用药来控制尿酸水平，因为痛风是一种终身性疾病。如果尿酸水平持续升高，可能需要长期用药。需要注意的是，在药物治疗期间应该遵循专业医生的指导，遵守医生的用药建议和规定。同时，在用药期间还需要注意改变饮食和生活方式，以获得更好的治疗效果。

对于年轻人尿酸水平达到500μmol/L，建议及时就诊医院，在专业医生的指导下查明原因，并接受规范化治疗，以免延误病情。