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施爱群
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知识库 孕期胆汁酸高是怎么回事
孕期胆汁酸高是怎么回事
发布时间:2023-10-10
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胆汁酸是胆汁中的重要成分,主要帮助肠道消化和吸收脂肪。胆汁酸升高的原因可分为病理性和生理性。

今天我们重点介绍的是胆汁酸升高的病理性原因。在重庆这个长江中下游区域,我们常见并且熟悉的一个产科疾病是妊娠期肝内胆汁淤积。怀孕后,免疫和遗传因素等多种因素导致胆汁酸升高。

针对这种情况,有两种不同的情形。第一种情况是当妈妈同时患有慢性肝炎、肝硬化、胆道梗阻等疾病时,我们需要进行内科甚至外科的治疗。

另一种情况是胆汁酸升高的原因不明。这就是我们通常所说的妊娠期肝内胆汁淤积综合症。在这种情况下,我强调宝妈们务必重视肝功能复查,因为过高的胆汁酸对胎儿具有一定的神经毒性,对宝妈自身可能引发皮肤瘙痒,例如腹部和四肢皮肤的瘙痒。

针对这种情况,建议宝妈及时就医,接受相应的降低胆汁酸的药物治疗。如果不及时治疗,可能导致胆汁在胎盘附着面沉积,进而影响胎盘功能,或者导致早产、胎儿宫内窘迫,以及羊水和胎粪污染等。更严重的情况可能导致胎儿在妊娠晚期的宫内猝死。因此,胆汁酸升高是一个非常严重的问题,也是宝妈们应该高度重视和关注的问题。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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孕妇胆汁酸升高与孕期雌激素水平高有关。高雌激素水平可能与雌激素代谢异常和肝脏对雌激素的高度敏感性有关,雌激素在怀孕期间生理性增加。雌激素可使Na-K-ATPase活性降低,导致胆汁酸代谢紊乱,或使肝细胞膜胆固醇与磷脂的比例增加,阻碍胆汁流出,或作用于肝细胞表面的雌激素受体,改变肝细胞的蛋白质合成,导致胆汁反流增加。孕妇胆汁酸升高应考虑妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)综合征。主要临床表现为瘙痒,无皮损。它可能导致急性胎儿窘迫,甚至不可预知的胎儿猝死。所以当胆汁酸升高时,要及时给予药物治疗,必要时需要剖宫产终止妊娠。
赵晓东
发布时间:2023-02-14