小腿出现一个硬肿块且呈青色，可能是由于外伤、过敏性紫癜、静脉曲张等原因引起的。针对不同的病因需要采取相应的治疗措施。以下是具体分析：

1. 外伤：

当腿部受伤时，毛细血管可能破裂并出血，导致局部血肿，表现为腿部出现淤青和硬块。可以通过热敷或冷敷等方法进行缓解。

2. 过敏性紫癜：

过敏性紫癜是一种全身小血管的过敏性炎症。患者在发病后通常会出现皮疹、关节疼痛、行动不便等症状，同时可能出现小腿突然出现淤青和肿胀的情况。在医生的指导下，可以服用复方环磷酰胺片、硫唑嘌呤片等药物进行治疗。

3. 静脉曲张：

静脉曲张可能发生在身体的任何部位，当小腿发生静脉曲张时，血液流动会减慢，导致局部血液滞留，进而引起肿胀现象，同时也可能出现皮肤淤青。可以根据医生的建议服用迈之灵片、地奥司明片等药物进行缓解。

除了上述常见的原因外，还有其他导致该症状的可能，例如结核树胶肿、血小板减少性紫癜、凝血功能障碍等。如果出现不适症状，应及时就医进行检查，并及时接受治疗，以免延误病情。