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康云鹏
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知识库 恶性高血压的症状
恶性高血压的症状
发布时间:2024-03-20
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恶性高血压的典型症状

蛋白尿氮质血症恶心耳鸣高血压管型尿呼吸困难继发性高血压剧烈头痛贫血

多见于中青年人,血压突然显著升高,收缩压,舒张压均增高,常持续在26.6/17.3kPa(200/130mmHg)以上,病情进展迅速,可发生剧烈头痛,往往伴有恶心,呕吐,头晕,耳鸣等,视力迅速减退,眼底出血,渗出或视盘水肿,肾功能急剧减退,持续性蛋白尿,血尿和管型尿,氮质血症或尿毒症,可在短期内出现心力衰竭,表现为心慌,气短,呼吸困难,本型高血压亦易发生高血压脑病,与血压显著增高相关。


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恶性高血压的症状
恶性高血压起病急,病情重,进展快,预后不良,其临床表现为血压明显升高(舒张压>130mmHg)及心、肾功能不全,自觉症状中的头痛的发生率最高,头痛虽是高血压的共同症状,但头痛特别剧烈时,或当头痛的性质发生变化时,则提示向恶性发展。其次是进行性视力障碍,球后可出现视乳头水肿、出血,有些病人可因此而以最初症状就诊于眼科。部分病人可有恶心、呕吐,为罕见颅内压增高或肾功能不全所致,约40%的患者有明显的多尿及夜尿,夜尿是恶性高血压早期的重要表现,此外,在恶性高血压的病程中,常常发生急性左心衰竭及肾功能衰竭,它们是常见的最严重的后果,也是患者死亡最常见的原因。
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恶性高血压症状
恶性高血压多见于青壮年。血压突然明显升高,收缩压和舒张压都升高。收缩压总是持续200mmHg,舒张压在130mmHG以上。病情进展迅速,可出现剧烈头痛,常伴有恶心、呕吐、头晕、耳鸣等症状。患者视力迅速下降,眼底出血、渗出或视盘水肿。急性肾功能减退、持续性蛋白尿、血尿和肾小管性尿、氮血症或尿毒症。患者可在短时间内出现心力衰竭,表现为心悸、气短、呼吸困难。这种类型的高血压也容易发生高血压脑病,与血压明显升高有关。恶性高血压易并发高血压脑病、高血压危象、急性左心衰竭和肾功能不全。如果不及时治疗,后果会很严重。一年生存率只有10% ~ 20%,大部分在6个月内死亡。如果采取积极有效的治疗,5年生存率有望达到20% ~ 50%。
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