心脏疼痛伴随耳鸣可能由生理或病理因素引起。生理性耳鸣通常与睡眠不足、精神紧张、压力大、噪音、咖啡因和酒精摄入等因素有关。这些因素可能导致生理性耳鸣，并对心脏疼痛产生影响。对于这种情况，通常只需要注意多休息，无需治疗。

病理性耳鸣的原因有以下两种：

1. 心脏供血不足：心脏供血不足可能是由于过度劳累、长期患病等原因引起的。它也可能是由于先天不足导致心肌缺乏营养，引发缺血、心慌、气短、胸闷等症状。在医生的指导下，可以使用复方丹参片、活血止痛胶囊等药物进行治疗。

2. 心绞痛：心绞痛是一种典型的胸痛，常发生在胸骨中上段的心前区，也可能向后延伸到左手和右手的食指上。一般情况下，胸痛持续时间在3-5分钟之间，最多半个小时。如果超过30分钟，就可能引起心脏疼痛。此时，需要在医生的指导下使用盐酸地尔硫䓬片、阿司匹林肠溶片等药物进行治疗。

此外，肋间神经炎、肋软骨炎等问题也可能导致这种症状。建议患者平时注意保持规律的生活作息，避免熬夜，多摄入蔬菜水果，保持足够的水分摄入，进行适量运动，避免过度焦虑。