双胍类药物和胰岛素是两种不同的药物，它们的作用机制也不同。因此，它们可以一起使用，但是需要注意以下几点：

1. 控制血糖：双胍类药物可以降低血糖水平，而胰岛素则是控制血糖水平的主要药物。因此，在合用双胍类药物时，需要注意控制血糖水平。

2. 副作用：某些人对于某些剂量或者长期使用双胍类药物可能会出现严重的副作用，如肝功能损害、心血管事件等。因此，在合用双胍类药物时，需要密切监测病情并及时调整剂量。

3. 耐受性：一些人对于某些剂量或者长期使用双胍类药物可能会出现耐受性问题，如口干、腹泻、恶心等症状。因此，在合用双胍类药物时，需要密切监测病情并及时调整剂量。

总之，合用双胍类药物和胰岛素是可以一起使用的，但需要注意控制血糖、副作用和耐受性等问题。建议在医生的指导下进行合用治疗。