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王东
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知识库 关节镜微创外科技术
关节镜微创外科技术
发布时间:2024-03-20
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关节镜具有手术精细、切口小,创伤小、疼痛轻,恢复快、住院时间短等优点,体现了“以人为本”的指导思想,为21世纪医学的发展方向之一,也是人民保健意识增强、社会文明进步的客观要求。1.前、后交叉韧带损伤的修复1)对于交叉韧带松弛者以等离子射频刀行紧缩术;2)对于交叉韧带断裂者可选用不同的材料进行修复:自体移植、异体移植、人工肌腱。2.半月板损伤的治疗:为膝关节外伤中最常见的病变,可根据损伤的具体病情 行缝合修复、部分切除或盘状半月板成形等不同的术式;3.关节内骨与关节软骨损伤的治疗对于关节软骨的损伤可所病情选择关节镜下自体或异体骨软骨移植修复、自体骨膜加体外培养的自体软骨细胞填充移植以及关节镜下射频修整或钻孔等不同术式;关节内骨折可行镜下复位及内固定手术4.关节内滑膜切除   滑膜切除已成为治疗滑膜炎的标准手术方法,适合于各类肥厚性滑膜炎:①如类风湿性关节炎、色素绒毛结节性滑膜炎、滑膜软骨瘤病、类风湿性各种变异类型及及慢性非特异性滑膜炎;②继发性滑膜炎:如痛风引起的晶体性滑膜炎;③关节的感染:如滑膜结核、化脓性关节炎;④骨关节炎的滑膜切除属于关节清理术的一部分。    关节镜下的滑膜切除比切开关节的传统手术方法具有更多的优点和较少的并发症,主要表现在如下几方面:①滑膜切除更完全;②不损伤半月板和前叉韧带;③不影响股四头肌的生物力学机制;④皮肤切口微小;⑤术后恢复快,并发症少。5.肩关节疾病与损伤的诊治肩周炎、肩袖损伤的修复、关节囊及SLAP损伤等均可表现为顽固性肩部疼痛、活动受限,肩关节镜微创技术可明确病因,处理相应病变,迅速改善症状6.骨关节炎(骨质增生性关节炎、肥大性关节炎、老年性关节炎)的微创系列治疗1)关节软骨面及半月板的修整。 2)  病变滑膜组织的切除。3)增生骨质的处理。4)游离体的取出。5)胫骨高位截骨术结合镜下手术治疗膝内翻与早、中期骨关节炎:既可探查处理关节内病变,又可矫正患膝力线,改善症状,延长关节的使用寿命。     关节游离体术前                        术中取出的游离体7.髌骨软化与髌骨不稳的诊治。8.关节粘连诊治。9.髋关节镜下对髋部复杂疾病的诊断与治疗如髋游离体取出、滑膜切除等。10.踝关节镜下诊断与治疗:适于踝部骨关节炎、类风湿性关节炎及损伤后关节痛的诊治。


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