作者/武警总医院口腔科副主任医师刘克礼

俗话说:“民以食为天,食以齿为先。”也就是说，美丽的容貌,健康的身体从牙齿开始。

随着生活水平的提高，以及人们口腔保健意识的增强，花点时间,花点金钱，每年去医院洗洗牙，已经逐渐成为现代文明社会广大老百姓的必需了。有人去洗牙是为了漂亮，有人去洗牙是为了治病。可是，也有人说洗牙太麻烦了，或者说受不了洗牙后的酸痛感。

那么，究竟洗不洗牙呢?下面我就广大老百姓最关心的问题，详细谈谈洗牙的利与弊。看看平时我们洗牙的过程中应该注意的事项。

洗牙应该成为常规口腔保健

人们一日三餐离不开牙齿，当吃各种食物后，就会在牙面上留下食物的残渣“余孽”，嗜好抽烟喝茶的人还会在牙面上形成烟垢、茶渍。

单靠每天早晚刷牙是很难清除干净的，何况有些人还没有良好的口腔卫生习惯。久而久之这些食物的残渣“余孽”就会在牙齿的表面及牙颈部形成牙菌斑、色素、烟垢、茶渍、牙垢，加上唾液中钙、磷等矿物质的沉积就形成了牙结石。“洗牙”，不但可以维护口腔卫生，还可以去除牙齿表面的污物，使牙齿恢复自然颜色。

“洗牙”医学上称为“洁治或洁牙”，“洁”是指去掉牙面上的细菌、色素、牙垢和牙石，“治”是说明能起到治疗牙周病的作用。

在发达国家，洗牙已成为很普及的常规口腔保健，人们每年一至两次定期找自己的牙医去洗牙。洗牙之后，如果发现牙周病，牙医还会及时进行口腔专业治疗，以保持口腔健康。

“洗牙”是一种专业技术性很强的工作，需要经过严格的专业培训才能胜任。“洗牙”最主要的目的就是去除沉积在牙齿表面的烟斑、茶垢、色素和附着在牙齿与牙龈交界处的牙菌斑、牙石，阻断了牙石对牙龈的刺激，使牙龈慢慢恢复到相对健康的状态。

洁牙，可细分为超声波洁牙、喷砂洁牙和手工洁牙。超声波洁牙，是利用超声波洁牙机的震动，通过洁牙机头传导至牙结石，牙石受到震动后松动、脱落。喷砂洁牙，是利用高压下喷出的可溶性“细砂”(一种钠盐)，将牙齿表面的烟斑、茶垢、色素快速高效地去除。喷砂洁牙同时有抛光作用，使牙齿表面光洁亮丽、口气清爽。手工洁牙，则是用手动器械将牙龈下的结石清洗干净。

牙周炎和胃病冠心病等关系密切

根据卫生部门统计，我国约有60%-70%的人口腔内都有不同程度的牙垢和牙石，牙垢和牙结石又是引起牙龈炎、牙龈出血和口腔异味的主要原因。牙龈长期水肿、出血，不及时治疗还会引起牙周病，牙周病会使牙槽骨遭到破坏，导致牙齿松动、脱落。

所谓的“老掉牙”就是因为牙周病引起的。“洗牙”不仅有美化牙齿、减少牙龈出血、消除口臭的作用，更重要的是治疗和预防牙周疾病的主要方法之一。

医学研究表明，幽门螺旋杆菌是慢性胃炎、胃溃疡及胃癌最主要的致病菌。以往认为它定居于胃内，近来发现口腔也是幽门螺旋杆菌生存的良好环境。幽门螺旋杆菌通过不同方式和渠道进入口腔后，首先定居于牙菌斑中，并随着口腔内食物及唾液流动，将其带至牙周袋内，导致慢性牙周炎。

因此，定期洗牙，及时清除牙菌斑，使幽门螺旋杆菌在口腔中无立足之地，既有利于慢性牙周炎的防治，也有利于阻断幽门螺旋杆菌进入定居胃内，还可降低慢性胃炎、消化性溃疡及胃癌的发病。

有专家表示：“目前越来越多的证据表明，如果牙齿不健康，尤其是患有牙周疾病，有可能是引发冠心病的一个极其危险的因素。”

其实，早在1965年，医学界就发现牙周病与冠心病之间有着密切联系。1996年的一项涉及1147人的研究也进一步证实，冠心病、中风的发病率与牙周状况确有重要的联系。

但是，这种说法还没有得到更大范围内的确凿证明。医学专家推测，寄居于牙菌斑、牙龈病灶处的幽门螺旋杆菌，引起持续性牙周血液感染，慢慢导致血管发炎。从血管壁炎症部位脱落下来的“伤疤”组织，易积聚成块造成血管栓塞。

近年来有关资料报道，1993年美国卫生组织，对近一万名年龄在25岁至74岁之间的人进行的全国健康和营养调查研究结果显示，牙周病人患心血管疾病的危险与没有牙龈疾病的人相比要高出25%。

洗牙对牙无伤害但并非人人都可洗

洁白健康的牙齿能给人增添美丽。不过，尽管洗牙有益于口腔健康，但是并非人人都可以洗牙。对于一些患有全身性疾病的患者而言，就应该分轻重缓急。

洗牙有随时出血的可能，所以有出血性疾病的患者，如血小板减少症、白血病、糖尿病、牙龈部恶性肿瘤的患者，必须慎重选择洗牙时间，以避免炎症通过血液传播、扩散。急性肝炎活动期、结核病等传染性疾病的患者应在病情控制稳定后再洗。一方面是为他们的病情安危考虑，另一方面也是尽可能地为了避免传染他人。而且对这类患者的治疗还需做特殊的消毒处理，以防引起交叉感染。

洗牙时应采取必要的防护措施，最关键的是口腔诊疗器械的消毒，禁止使用未经彻底消毒的物品。对于一些身患全身性疾病的人，洗牙不仅要在他们的全身性疾病稳定的时期，还必须由经验丰富的专业医务人员进行操作。

但是，有人担心洗牙对牙齿有伤害。那么，洗牙究竟对牙齿是否有伤害呢?到正规的口腔医院或口腔科去洗牙，不会对牙齿有损害，对保持牙齿坚固和口腔保健还大有好处。当然，在不正规的医疗机构，或者受到不当操作也会造成牙龈的损伤，带来不必要的痛苦。

喷砂洁牙是否会对牙釉质造成损害呢?其实，牙结石与其附着的牙齿间存在着界面，当超声波震动通过机头传递到牙齿时，牙石发生震动脱落。喷砂洁牙用的钠盐比牙釉质的硬度小得多，所以反复多次的喷砂洁牙不会造成牙釉质的损害。

确实有人在洗牙后，会感觉牙缝比以前大。这是因为他们的牙石较多、较重引起的。在治疗之前感觉不到有牙缝，是因为肿胀的牙龈和牙石把牙缝都给填满了，当去除牙石后，牙龈肿胀也消退了，本来存在的牙缝就暴露出来了，而不是因为洗牙造成的牙缝变大。

还有的人洗牙后，牙齿对冷热酸甜过敏的现象相当明显。这是因为洗牙前较重的牙石附着在牙齿颈部与牙龈交界处，对冷热酸甜起到了缓和作用。当牙石去除干净后，牙齿颈部暴露在口腔中，当牙齿遇到冷热酸甜就出现了敏感症状。需要提醒的是，洗牙后应该注意避免在临近期间饮用过冷、过酸等刺激性强的食物，以免加重症状，延误恢复过程。